文档介绍：熊萍
肿瘤生物靶向治疗护理
定义
1
靶向药物简介
2
靶向治疗的护理要点
3
Table of Contents
内容大纲
定义
分子靶向治疗是以肿瘤细胞过度表达某些标志性分子为靶向,选择针对性阻断剂,有效干预受该分子调控,并与肿瘤密切相关的信号转导通路,从而达到抑制肿瘤生长、进展及转移的效果。
因此,与传统细胞毒药物相比,分子靶向治疗具有高选择性和低毒性,主要对肿瘤细胞起调节和稳定,从而可以延长患者生存时间的同时改善患者的生活质量。
分子靶向药物的分类(一)
药物本身性质特点
单抗类分子靶向药物
利妥昔单抗、曲妥珠单抗、西妥昔单抗、贝伐单抗等
小分子化合物药物
伊马替尼、吉非替尼、艾罗替尼等
分子靶向药物的分类(二)
作用靶点分类
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂
吉非替尼
抗表皮生长因子受体单抗
西妥珠单抗
抗HER-2单抗
曲妥珠单抗
抗血管内皮生长因子单抗
贝伐单抗
抗CD20单抗
利妥昔单抗
Bcr/Abl酪氨酸激酶抑制剂
伊马替尼
分子靶向药物简介
药物名称
适应症
用药
途径
不良反应
利妥昔单抗(美罗华)
CD20阳性的B细胞性非霍奇金淋巴瘤
静脉
滴注
输液反应、血液学毒性
曲妥珠单抗(郝赛汀)
HER-2过度表达的乳腺癌
静脉
滴注
输液反应、心脏毒性、骨髓抑制和肝肾功能损害
西妥昔单抗(爱必妥)
EGFR阳性结直肠癌
静脉
滴注
常见皮疹、乏力、腹泻、恶心、呕吐和腹痛,严重输液反应,间质性肺炎、皮肤毒性反应、指甲异常
贝伐单抗
联合以***尿嘧啶为基础的化疗方案一线治疗转移性结直肠癌
静脉
滴注
高血压、血栓事件、蛋白尿、出血、穿孔、腹泻、神经毒性等
重组人血管内皮抑制剂(恩度)
非小细胞肺癌患者
静脉
滴注
心脏不良反应、消化系统反应、皮肤过敏反应
伊马替尼(格列卫)
慢性粒细胞白血病、胃间质瘤
口服
轻度的眶周水肿、皮疹、体液储留、恶心、呕吐、骨髓抑制、肝肾毒性
分子靶向药物简介
药物名称
适应症
用药途径
不良反应
吉非替尼(易瑞沙)
非小细胞肺癌
口服
腹泻、皮疹、瘙痒
埃罗替尼(特罗凯)
非小细胞肺癌、胰腺癌
口服
皮疹、腹泻
索拉菲尼(多吉美)
肾癌、肝癌
口服
手足综合征、疲乏、皮疹
舒尼替尼(索坦)
肾癌
口服
全身反应、胃肠道反应、血液毒性、皮肤反应
拉帕替尼
乳腺癌
口服
皮疹、腹泻
范得他尼
甲状腺癌
口服
腹泻、皮疹及无症状QT间期延长
针剂需2-8℃保存
护理要点
健康宣教
饮食护理
给药护理
不良反应的观察和护理
病情观察
康复锻炼
基础护理
不良反应的观察和护理
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输液相关反应
手足综合征
高血压
骨髓抑制
胃肠道反应
皮肤反应
指甲异常
心脏毒性
间质性肺炎
输液相关反应
为预防不良反应使用前常规给予预处理,但是通过预处理的患者仍可能出现输液反应,应定时观察患者生命体征及患者主诉。
发现问题及时汇报并及时处理,切勿忽视患者的主诉。
如出现严重过敏反应按医生医嘱暂停用药并给予吸氧,使用抗组***类药、糖皮质激素并支气管扩张剂等