肠道杆菌-Microbiologyincludes.pptx

文档介绍：肠道杆菌
第一页，共五十八页。
肠道杆菌(enteric bacilli)
属于肠杆菌科，为一大群居住在人和动物肠道中
生物学性状近似的革兰阴性杆菌。多数是肠道的
正常菌群，少数为致病菌，是胃肠传染病的最重
要病原菌，至少有3页。
生物学性状
培养及生化反响
营养要求不高
不分解乳糖
ss选择培养基
双糖管
第二十五页，共五十八页。
抗原构造及分类
由O和K抗原组成
分类：
菌种 群 型 亚型
痢疾志贺菌 A 1－10 8a、8b、8c
福氏志贺菌 B 1－6、x 1a、1b、2a 、2b
y变型 3a、3b、3c、4a、4b
鲍氏志贺菌 C 1－18
宋内志贺菌 D 1
第二十六页，共五十八页。
比其他肠道杆菌弱
对酸和一般消毒剂敏感
抵抗力
第二十七页，共五十八页。
变异性
1、S-R的变异
2、耐药性变异
3、营养缺陷型变异
第二十八页，共五十八页。
致病性
人类是唯一的患者和带菌者
粪—口传播
感染灶局限于结肠粘膜层，一般不入血
病后免疫期短，也不稳固
第二十九页，共五十八页。
致病物质
1、侵袭力：
菌毛—有利于菌粘附至肠粘膜
2、毒 素：
加重局部和全身症状为
内***
作用于肠壁
通透性增加
粘膜炎症、溃疡
局部
全身
内***血症
外***〔A群1型〕
与内***协同作用
第三十页，共五十八页。
所致疾病
菌痢
患者和带菌者
粪-口
表现：
潜伏期数小时至7d
发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便
第三十一页，共五十八页。
临床表现
急性细菌性痢疾
急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便
非急性典型：小儿—中毒型
***—易误漏诊
慢性细菌性痢疾：病程迁移二月以上
第三十二页，共五十八页。
免疫性
免疫期短，不稳固
免疫主要是消化道粘膜的SIgA
第三十三页，共五十八页。
微生物学检查法
标本
别离培养与鉴定
毒力试验
快速诊断
免疫荧光菌球法
协同凝集试验
胶乳凝集试验
PCR、杂交
第三十四页，共五十八页。
微生物学检查
及时送/暂用3%甘油缓冲水保存
SS平板〔无色透明小菌落〕
血清学反响〔玻片凝集〕
明确诊断
别离培养
新鲜脓血便/肛拭
双糖培养基〔生化反响〕
快速诊断
荧光菌球试验
协同凝集试验
第三十五页，共五十八页。
防治原如此
隔离患者、彻底治疗
试用的口服菌苗
抗生素
第三十六页，共五十八页。
问题
志贺菌属的致病物质及其作用机制是什么？
对可疑痢疾患者如何进展微生物学检查？
第三十七页，共五十八页。
沙门菌属
Salmonella
第三十八页，共五十八页。
是一群革兰阴性杆菌
菌种繁多，血清型超过2400个
多对动物致病
对人类致病的占少数
动物沙门菌也可对人致病
第三十九页，共五十八页。
生物学性状
形态染色
G-杆菌
-µm* 2-4µm
周身鞭毛，有菌毛
培养和生化反响
兼性厌氧
营养要求不高
不分解乳糖分解葡萄糖
分解蛋白质，产生H2S
第四十页，共五十八页。
第四十一页，共五十八页。
抗原构造与分类
成分
抵抗力
产生抗体
制备
组成
O抗原
LPS
耐湿热
IgM
酒精处理或加热
分组依据：
引起人类沙门菌病的多属A-E组
H抗原
蛋白质
不耐热
IgG
甲醛固定后使O抗原被遮盖
有两种：
第1相为特异相，第2相非特异相
Vi抗原----有助于检出伤寒带菌者
第四十二页，共五十八页。
主要沙门菌的生化特性
菌名
葡萄糖
乳糖
甘露醇
硫化氢
动力
甲型副伤寒沙门菌
肖氏沙门菌
鼠伤寒沙门菌
希氏沙门菌
猪霍乱沙门菌
伤寒沙门菌
肠炎沙门菌
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抵抗力
较差
水中能存活2-3W
粪便中可活1-2个月
冰冻土壤中可过冬
耐受胆盐、煌绿及其他染料
对热耐力差
第四十四页，