文档介绍：内容概要
病史汇报
护理诊断
健康教育
相关知识
及措施
病史汇报：
床号：448
姓名：张如华
性别：男
年龄: 43岁
入院时间：2016年7月31日
临床诊断：1，如擦脸，
漱口等。
8、有皮肤完整性受损的可能：与长期卧床、活动障碍有关
护理措施
1　定时翻身，每两小时轴线翻身一次
2　保持床铺清洁干燥无渣屑
3　骨隆突处3M泡沫敷料外贴保护保护
4　加强营养，增强身体抵抗力，按摩受压局部皮肤，改善局部血运　
护理评价：无压疮发生
9、知识的缺乏：缺乏疾病相关知识，如有关功能锻炼的知识及预防并发症的知识
护理措施
　　1　给病人和家属讲解疾病相关知识。
　　2　介绍同类病治疗成功的案例或病人交流，减轻对愈后的担心。
　　3　对患者手术前后需要注意的事项进行讲解。

护理评价：患者了解这些方案和要点
10 有坠积性肺炎的危险与长期卧床有关
护理措施：
1、鼓励病人咳嗽，按腹协助咳痰，必要时用吸引器吸出。
2、定时翻身、叩背，帮助痰液引流
3、每日作雾化吸入2~3次。分泌物粘稠量多，无力排出者必要时作气管切开。
4、合理使用抗菌素
5、协助做好体位排痰。
护理评价：患者未发生肺炎
11 有废用综合征的危险与长期卧床制动有关
护理措施：
1、每日被动活动和按摩肢体，把肢体关节置于功能位，用护架支起被褥，防止压迫足趾形成足下垂。
2、高位截瘫者注意避免上肢发生固定畸形。如借用手支具和ADL（日常生活活动能力）评定，利用肱二头肌屈肘力将食物送入口中。
3、瘫痪肢体保持功能位，如踝关节90度中立位，避免足下垂，腕关节保持在15度背伸拉，膝关节伸直，外展位，避免屈曲、外展、外旋，垫高肩关节并取外展位。
护理评价：患者可进行主动功能锻炼
定义：
发生在颈椎部的骨折
以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限症状为主要表现，
患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显，
颈椎骨折是一种典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤。
（1）X线检查：有助于明确脊椎骨折类型和移位情况。
（2）CT检查：用于检查椎体的骨折情况，椎管内有无出血及碎骨片。
（3）MRI检查：有助观察和确定脊髓损伤的程度和范围。
影像学
01
肌电图
02
实验室检查
03
测量肌电传导情况，鉴别脊髓完整性的水平。
除常规检查外，血气分析检查可判断有通气不足病人的呼吸状况。
检查
解剖特点
颈椎的一般形态：2~6颈椎棘突末端分叉；横突上具有横突孔，有椎动脉穿行；关节突近于水平位。
颈椎的特殊形态：寰椎－由前、后弓和侧块组成；枢椎－椎体上有齿突，与寰椎的齿突凹相关节；隆椎－即第7颈椎，棘突长、不分叉，作为记数椎骨的标志。
颈椎位于头部、胸部与上肢之间，从齿状突上缘至第7颈椎椎体下缘（齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构，位于脊柱的最顶端）。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。
解剖特点
1、生理性前屈
2、6个椎间盘、7个颈椎、8对脊神经
3、C1神经根从寰椎上方发出；C2神经根从C1-2椎间孔发出；C8神经根从C8—T1椎间孔发出
4、横突有孔，内有椎动脉通过
5、椎骨间靠3种关节连接：椎间盘、钩椎关节、关节突关节
6、主要韧带：前纵韧带、后纵韧带、黄韧带
常见损伤部位（全脊柱）
绝大多数的脊柱骨折和脱位多发生在脊柱活动范围大与活动度小的变动处，此处也正是生理性前凸和后凸的转换处，如颈1—2、颈5—6、胸11-12、腰1—2和腰4-5处的骨折和脱位最为常见，约占脊柱骨折的90%以上，而胸腰段（胸11-腰1、2）的骨折，约占脊柱骨折的2/3-3/4。
解剖特点
寰椎
取自希腊神话中背负着地球的泰坦巨神阿特拉斯。
指高等脊椎动物的第一颈椎。
寰椎成环形，没有椎体、棘突和上关节突，而由前弓、后弓和两个侧块构成。
解剖特点
枢椎
枢椎的枢，是转轴的意思，顾名思义枢
椎就是让头部转动的椎骨。
解剖学位置：
枢椎指高等脊椎动物的第二颈椎。在其前面有齿突环形的第一颈椎（寰椎）围绕着齿突进行转动。但是，齿突是分离的第一颈椎的椎体，愈着在第二颈椎的椎体上。
结构和特点：
枢椎的特点是椎体有一个向上的齿突，齿突在发生上原是寰椎椎体的一部分。以后脱离寰椎而同枢椎椎体融合而成。
齿突与寰椎前弓后面形成关节，椎体上方在齿突两侧各有一向上关节面与寰椎连接。
棘突宽大且分叉，横突较小且朝下。第二颈神经从关节后方通过。
脊髓的解剖生理概要
脊髓的上端有平齐枕骨大孔处与