文档介绍：颈椎骨折的护理查房
颈椎骨折护理查房
骨一科
颈椎骨折
概念
1
解剖要点
2
病理生理
3
临床特点
4
治疗
5
护理要点
6
7
概念
爆裂骨折是脊柱前中柱受压爆裂可合并椎弓根或椎板纵行骨折。椎体前缘及后缘高度皆减小, 椎体前后径及椎弓根间距增宽
解剖关键点
脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联结而成。计颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵韧带, 后方有后纵韧带。附件包含两侧椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方棘突, 棘突之间有棘间韧带和棘上韧带。椎板之间有黄韧带。　　脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联结而成。计颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。每个椎骨分椎体和附件两部分。椎体前方有前纵韧带, 后方有后纵韧带。附件包含两侧椎弓根、椎板、横突、上下关节突及后方棘突, 棘突之间有棘间韧带和棘上韧带。椎板之间有黄韧带。
解剖关键点
各个椎骨椎孔相连而形成椎管, 自枕骨大孔通向末节骶椎。脊髓在椎管内经过, 并从每一节段发出一对脊神经经过对应椎间孔。胎儿1～3月脊髓与椎管长度一致, 自胚胎第4月起椎骨生长速度快而脊髓慢, 使脊髓节段与椎骨平面不相符。新生儿脊髓下端平对第三腰椎, 至***则平对第一腰椎下缘（图3-71）。第二腰椎平面以下是马尾神经。所以脊髓节段平面与椎骨平面在颈节应该是椎骨数加1, 中胸节为椎骨数加2, 下胸节为椎骨数加3, 整个腰髓位于胸椎10～12之间, 骶髓位于胸椎12和腰1之间, 故当胸椎10～12骨折时是损伤腰髓, 腰2以下骨折时则损伤马尾神经。
脊髓损伤病理及类型
。脊髓损伤早期多伴有脊髓休克。表现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功效完全丧失。单纯脊髓休克可在数周内自行恢复。球海绵体反射出现或深腱反射出现是脊髓休克终止标志。
　　。能够是轻度出血和水肿, 也能够是脊髓完全挫灭或断裂。后期可出现囊性变或萎缩。
　　。因为突入椎管移位椎体、碎骨块、椎间盘等组织直接压迫脊髓, 造成出血、水肿、缺血变性等改变。
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颈　　髓
C5肩部前外侧
C6拇指
C7中指
C8小指
颈　　髓
肌力减退
C3-4
膈肌
C5
肱二头肌
C6
伸腕肌
C7
肱三头肌
C8
手固有肌
T1
小指外展肌
脊髓感觉水平皮肤标志
脊髓运动水平肌肉标志