第17章 传染病和寄生虫病 PPT课件.ppt

文档介绍：病理学基础传染病
Infectious disease
伤寒typhoid fever
概述
又名肠伤寒
伤寒杆菌累及全身单核巨噬细胞系统
持续高热、脾肿大、玫瑰疹、白细胞减少
传染源:病人、带菌者
传染途径:经口感染
易感者:人群普遍易感
夏秋季
病原伤寒杆菌 G—(沙门菌属)
O抗原(菌体)
H抗原(鞭毛)
Vi抗原(表面)
肥达(Widal)反应
病人排泄物食物水源口胃肠粘膜巨噬细胞淋巴回流菌血症 胆囊中长期繁殖不断排入肠内带菌/慢转 全身单核巨噬细胞系统(回肠、肝脾)  繁殖、裂解大量毒素(败血症和毒血症)
伤寒杆菌
苍蝇
病理变化
病变主要累及全身单核巨噬细胞系统,
基本病变是巨噬细胞增生形成伤寒肉芽肿。
伤寒细胞:增生的巨噬细胞,胞质内含有吞噬的细菌、红细胞、淋巴细胞等,又称伤寒细胞,具有诊断价值。
病理变化
部位:主要见于回肠
下段淋巴组织
伤寒细胞
伤寒小结
(伤寒肉芽肿)
㈠肠道病变
主要见于回肠下段淋巴组织,一般分四期:
:(起病第1周)
由于伤寒肉芽肿形成,在回肠下段淋巴组织形成圆或椭圆形,表面隆起,形似“脑回”。
(发病第2周)
肿胀淋巴组织中央发生坏死,镜下呈一片嗜酸性红染无结构物质.
(第3周)
溃疡呈圆或椭圆形,溃疡长轴与肠的长轴平行,溃疡较深,易穿孔,累及血管发生肠出血.
4. 愈合期(第4周~
修复后一般不造成肠腔狭窄
肠道病变