文档介绍：实验诊断 Laboratory Diagnosis
济宁医学院诊断学教研室
谭洪勇
Review: 第六章肝脏病常用实验室检测
各种肝病时总蛋白、清蛋白、清/球比值的变化规律。
三种黄疸时胆红素的变化规律(列表)。
血清转氨酶的诊断价值。
临床病例
患者,女,64岁。
多尿、口渴、多饮17年,左眼视物模糊3年。
查体:T 36℃,P 74次/分,R 18次/分,BP140/86 mmHg。神志清,精神可,体型肥胖,甲状腺不大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率74次/分,律齐,心音可,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性水肿,双足背动脉搏动可。
临床病例
辅助检查:
空腹血糖:。
肝功: U/L、TP 、 g/L、 umol/L、 umol/L。
肾功: mmol/l、Cr 。
血脂:TG 、 mmol/L、 mmol/L、LDL3 mmol/L、 mmol/L 。
糖化血红蛋白:% 。
Question
diagnosis?
diagnosis?
临床病例
病情演变
胸闷20天,加重伴呼吸困难1天;
Glu23mmol/L;血K+;Na+124mmol/L
心电图有ST-T改变;
血CK-MB正常,;
入院第2天,患者突然出现意识丧失,大动脉搏动消失,心音消失,血压为0,继而呼吸停止,即予胸外心脏按压,气管插管,人工通气,心电图示室颤;
血K+
Question
What happened?
CPR?
有关知识点
血糖及其代谢产物:★糖尿病确诊实验依据
血清脂质和脂蛋白检测
血清电解质检测:★血钾(低钾血症、高钾血症)
心肌酶和心肌蛋白检测:★急性心梗心肌酶和蛋白变化
第七章临床常用生物化学检测
第一节血糖及其代谢产物的检测