如发生异常及时来院就诊.doc

文档介绍：如发生异常及时来院就诊
王艳君 我科自2003年3月~2006年3月共收治断指再植患者20例,共24指,全部成活,现将护理体会报告如下。

资料与方法
本组20例患者24指,男12例1 5指,女8例9指,年如发生异常及时来院就诊
王艳君 我科自2003年3月~2006年3月共收治断指再植患者20例,共24指,全部成活,现将护理体会报告如下。

资料与方法
本组20例患者24指,男12例1 5指,女8例9指,年龄12~52岁,平均年龄26岁,机器绞伤4例,挤压伤2例,切割伤14例。其中拇指3例,食指9例,中指8例,小指4例均再植成活,临床效果良好。
护 理
术后护理:①心理护理:断指损伤对患者心理上是一种严重的打击,常常会担心其手术是否成功,再植成活率、功能、外观、工作是否受到影响等,心理情绪低落,所以我们应向病人做好心理疏导。应耐心向患者讲述该病的性质、治疗进展、手术方式、手术成功功能恢复良好的前景,介绍成功病例,调节好患者的心理状态,取得患者及其家属的信任与理解,使患者更好地配合医务人员进行治疗。②室内环境:病房要求舒适、整洁、安静,室内温度保持在25~32℃,相对湿度50%~60%,自然光线充足。注意通风,每日病房紫外线消毒1~2次,每次30分钟,禁止在病房内吸烟。③体位护理:患者平卧,禁止患侧卧位,以免肢体受压影响静脉血流,抬高再植肢体,高于心脏水平10~1 5cm,以利静脉血回流,减轻肿胀。为病人提供松软床垫,增加舒适感,每2小时督促病人活动体位,按时更换内衣,给予皮肤护理。嘱病人术后应绝对卧床2周,限制再植指活动,防止体位改变造成再植处供血不足,或回流不畅而导致吻合血管堵塞、痉挛。加强夜班巡视,防止发生熟睡后移动或压迫患肢,造成不可挽救的后果。④生命体征观察:注意观察记录血压、脉搏、呼吸、体温、伤口及皮肤黏膜出血情况。⑤药物应用。遵医嘱应用抗生素,肌注***碱,静脉滴注低分子右旋糖酐,口服阿司匹林等抗凝、解痉药物。⑥患指观察护理:术后每30分钟~1小时观察患指伤口渗血及血液循环情况。血液循环良好的指标有:皮肤红润、甲床粉红、指腹张力、皮温正常;如肢体皮肤颜色青紫、温度偏低、张力降低或增高、毛细血管充盈时间加快,表