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输血科临床输血指征参考标准
目的：
为严格输血指征输血，标准临床输血，减少不必要输血。
适用范围：
适用于临床所有科室
内容：
红细胞 (>14 .
输血科临床输血指征参考标准
目的：
为严格输血指征输血，标准临床输血，减少不必要输血。
适用范围：
适用于临床所有科室
内容：
红细胞 (>14 岁的成人标准 )
内科：
Hb<60g/L 或 Hct< ，慢性贫血患者
Hb<70g/L 或 Hct< ，急性贫血患者
◆ Hb70~100g/ ，伴有：心肺代偿功能不良〔冠心病、呼吸机、 >70 岁高龄〕代谢
率增高〔高热、严重感染〕严重缺氧〔晕迷、各种休克〕消化道活动性出血
外科：
Hb<70g/L 或 Hct< ，扩容后病情稳定
Hb70~80g/L ，择期手术前输血
Hb70~100g/ ，伴有：急性大失血〔 50% 血容量 /3h 、150ml/min 〕伤口创面伴持续
性出血， DIC 心肺代偿功能不良〔冠心病、呼吸机、 >65 岁高龄〕严重缺氧〔持续晕迷、
难以纠正的休克〕代谢率增高〔高热、严重感染〕
△特别说明：
●疑心患者血液浓缩导致血常规结果 Hb 假性偏高应首先采取适宜的扩容剂扩容，然
后再检测血常规。
●输血前血常规：最接近输血决定时间的血常规报告；
●输血后血常规：首选第 48 小时；次选第 24 或 72 小时；
●逆推指征：输血前未做血常规，根据输血后血常规的指标扣除，每输 2U 红细胞
=Hb-10g/L 或 Hct- ；
●活动性出血的屡次输血：至少出现过一次符合输血的指征，既可以判定输血合理：
●关于检测误差，判定标准可放宽 +10%
冰冻血浆
⑴先天性或获得性凝血功能障碍性出血〔无生物制品时〕；
DIC 急性期；⑶紧急对抗华法林抗凝血作用；
⑷急性大出血后的大量输血〔 ≥自身血容量〕，PT 或 APTT 延长＞倍，创面弥
漫性渗血；
⑸严重肝病患者手术〔 INR ＞2 或获得性凝血功能障碍〕血浆置换或人工肝；
⑹肝素抗凝时补充抗凝血酶原Ⅲ〔心外循环〕。
△特别说明：
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●搭配血：整个住院期间并未发现血浆输注指征，但 24 小时内习惯性按照 “ 2U红细
胞+200ml 血浆〞或类似处方，或当天输 2U 红细胞，第二天输 200ml 血浆，两者反复轮
替输注。
●非血浆输注适应征：
★ 烧伤外科早期 ( ＜24h ＝复苏扩容；
★ 血液稀释，但出血量＜ 70% 血容量；
★ 心外术后抗凝治疗期 PT 或 APTT 显著延长或 INR ＜ 5 ，但无出血症状；
★ 低体重早产儿 PT 或 APTT 显著延长，但无出血病症。
★ 血浆输血