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胃肝样腺癌一例报告·病例报告·患者男，岁，因“上腹部胀痛伴纳差鲈拢庞文靓叶进冬便鲈隆庇月收入解放军火箭军特色医学中心。年鲁趸颊呶抻找虺鱿趾诒悖月日于当地医院行腹部增强，提示肝多发占位，考虑肝癌，肝门静脉癌栓，见图Ｐ形妇导觳椋��治疗，每次治疗后���灾�陆�图�，肝内病灶逐渐被碘油充分填充并逐渐缩小，且治疗过程无严重不良反应。第��介入治疗后因家属考虑反复介人治疗流程繁琐、患者不愿继续配合，故后续行中医治疗，并再未到我院就诊。经随访确认，自确诊起患者总生存期约�鲈隆�胃肝样腺癌�������琀��且恢痔厥饫嘈偷脑�⑿晕赴��橹�Ь哂�首次介入治疗影像第�谓槿胫瘟朴跋�首次介入治疗后腹部��／���������第�谓槿胫瘟坪蟾共縞�讨论北京医学��年第�卷第���焊骨欢�鲈煊埃�文诙喾⒏谎9┎≡睿籅：胃左动脉造影，胃窦部富血供病灶；�何⒌脊芰糁糜诟喂逃卸�龃Γ桓文诓≡畹庥统粱�图��焊骨欢�鲈煊埃�文诙喾⒉≡�同首次比有减少�籅：胃左动脉造影，胃窦部富血供病灶；�何⒌脊芰糁糜诟喂逃卸�龃Γ�肝内病灶碘油沉积更明显��·�������������．万方数据
腺癌和肝细胞癌样分化特征”～��橛醒G錋�增高，可发生于胸腺、胃、胰腺、胆囊、食管、结肠、肺、卵巢、子宫、膀胱等组织器官，其中最常见的部位是胃口，。影像学表现与原发性肝细胞肝癌���������，��的“快进快出”相似，但孤立的肝门静脉癌栓是��際�的鉴别点�。��梅⒂诶夏昴行浴�，原发灶多位于胃窦部。因其发病率低、相对罕见，因此关于��辔8霭富蛐⊙�静±�ǖ缆!浚珺�����等�����晔紫缺ǖ懒�例伴有血清��案巫R�癌的胃腺癌病例，称为��粜缘奈赴������榷ⅰ�于��年首次提出��母拍睢���±硌�卣魑O侔┣�透蜗赴�┭�只��交叉移行。肝细胞癌样区形态与原发的��嗨疲��细胞大，胞质丰富，嗜酸性或呈透明状，核位于癌细胞中央，核仁大而明显。腺癌区多为低分化腺癌，也可为管状腺癌和乳头状腺癌。免疫组化��⒘字�＜�醇蛋白聚糖�����，���粜浴�从病因来看，胚胎期的肝和胃均来自原始前肠，原始多潜能肝细胞在肿瘤发生发展过程中，因某些因素导致分化失常，部分胃癌可能向肝细胞及胎儿胃肠方向分化，从而发生���。��俅脖硐植痪哂刑匾煨裕��话阄赴┚哂猩�腹痛隐痛不适、腹痛、黑便等消化道症状，血清���高是特征性表现，但并不是所有���写吮硐郑��此血清��龈卟皇钦锒螲�的必要条件【�。病理是��锒系慕鸨曜迹�赴┫赴�蚋窝�只�L卣餍员�现。���葇�认为，��锒媳曜既缦拢孩傥肝T��肿瘤，病理表现为肝样和腺癌组织构成，两种组织在交界区相互移行；②肝转移病灶排除原发性肝癌；③免疫组化在肿瘤细胞内可以检测到�������徊房挂鹊鞍酌����徊穉�����，��。***��龈呖杉�谠�⑿訦�、畸胎瘤、卵黄囊瘤及其他非肿瘤性肝病，为特异性及敏感度很高的肿瘤标志物。目前认为，��颊逜�增高的原因可能为��母蜗赴��只��蚋巫R瓢┲芪Ц蜗赴���琀�均可表现为肝内占位、��龈摺⒏�门静脉癌栓；��挠跋裱�琀�也有相似之处，因第�谓槿胫瘟朴跋�产生�】。北京医学��年第�卷第���焊文诙喾⒉≡睿�蟛糠植≡畹庥统粱�己茫�行路⒉≡睿籅：胃窦病灶血供明显减少；�何⒌脊芰糁糜诟喂逃卸�龃Γ�肝内病灶碘油