文档介绍：前列腺增生的护理查房
病例介绍
患者许贵宝,男,60岁,于2014年5月12日10:40入院。
主诉:突发小便不能自解八天
现病史: 患者于八天前突发小便不能自解,伴下腹部胀痛不适,查B超示膀胱尿潴留(439ml),前列腺增生症,双肾轻度积水。今为求进一步治疗至我院门诊就诊,门诊拟“前列腺增生”收入我科。病程中患者无畏寒发热,无胸闷气喘,无恶心呕吐,食欲、睡眠正常,大便正常,体重无明显减轻。
既往史:有“胆囊结石”病史十余年,有“高血压”病史三年,血压最高180/100mmHg,服用拜新同30mg日一次降压,有糖尿病病史十余年,昨日于内分泌科出院,现胰岛素泵控制血糖水平。有青霉素过敏史。
病例介绍
体格检查:T:℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:140/90mmg神清,呼吸平稳。双肾区无隆起及压痛、叩击痛,双输尿管行径区无深压痛。膀胱不充盈,无明显压痛,未触及包块,保留尿管在位,尿色淡黄,无肉眼血尿。肛检示前列腺‖度增大,质地中,中央沟变浅,无明显触痛。辅助检查:B超示膀胱尿潴留(439ml),前列腺增生,双肾轻度积水。癌胚抗原:,腹部CT:胆囊结石,胆囊炎。前列腺增大。诊断为1前列腺增生2尿潴留3高血压病4‖型糖尿病5双肾积水。
化验单
病程记录
,低于正常,遵医嘱予补液、纠正电解质紊乱等对症治疗,协助完善相关检查。于2014年05月15日在全麻下行经尿道前列腺电切术。手术及麻醉顺利,术后继续予补液抗炎止血对症治疗,保留三腔尿管接膀胱冲洗,回流液色淡红。术后第二天撤去膀胱冲洗,现患者康复出院。
护理评估
。
,性激素和前列腺失调及遗传因素。
、高血压、感染、免疫系统相关疾病和家族史。
护理问题1
焦虑与恐惧—与对该疾病知识缺乏、不了解手术方法有关
措施:
1、热情接待, 做好入院宣教,介绍环境,医护人员关心患者,建立和谐的护患关系。
2、减少医疗护理操作带给患者的不适感
3、协助完善相关检查,术前做好心理护理,耐心向患者解释手术的方法及成功的病例,消除病人的恐惧心理。
护理问题2
出血---与术中切除组织有关。
措施:
1、遵医嘱使用止血剂,加快膀胱冲洗速度。
2、术后第一天,是患者易出血的危险期,此期应密切观察患者的血压、心率,加强巡视,经常挤压三腔尿管与引流袋连接处使一些小血块容易冲出,保持引流通畅。
3、减少翻身等床上活动。