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肩难产急救演练.docx

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肩难产急救演练.docx

文档介绍

文档介绍:肩难产急救演练
肩难产急救演练
初产妇,孕2产0孕39周,妊娠期糖尿病,身高156cm,目前体重70KG,胎儿目前估计体重3500g,昨天20:00自然临产,今晨06:00宫口开全,枕左前。
助产士A:发现),还有压耻(压前肩),现在已经(过)2分钟了,胎心率140次/分,
助产士C:30秒到!


压前肩法常与屈大腿法联合运用,在实施肩难产操作中,禁止腹部和宫底加压,因为产妇直接用力已经不能娩出胎肩,增加腹压只会进一步加剧胎儿前肩嵌顿,使新生儿臂丛神经损伤风险增加。
二线医生:带好手套,我来,放下大腿。
助产士C:现在(已经)过了3分钟,
转,旋肩法:改变胎儿双肩经与骨盆相对位置,以寻求通路娩出胎肩为目的。
二线医生:放松,不要紧张,先不要用力,现在要放松,放松,对,不要用力,好,放松,用力,加油使劲,使劲,不行,顺时针娩不出来,好紧,
助产士C:30秒到
二线医生:放松,太太,深呼吸,来,我们再试一下逆时针(分娩),用力,加油,用,
助产士C:30秒到
二线医生:不行,还是很紧,赶紧通知三线医生
助产士C:6穿发生肩难产,赶紧通知三线(医生)过来
二线医生:用一下,加油,用力,
助产士B:加油,用力
三线医生到达产房:负责抢救,母胎评估,医患沟通。
三线医生:什么情况?


二线医生:这个病人是08:00娩出胎头,现在已经过去4分钟,经过我们的屈,压,旋,以及牵拉后臂都不行,您来看下。
三线医生:好的,
三线医生戴好口罩,帽子
二线医生:胎心:140次/分
三线医生:胎心音是好的,
助产士B:过了4分钟
三线医生:好的,等我来看看,你跟家人谈谈
二线医生:好的,你过来看一下。
三线医生:太太您放松配合一下,我试一试
二线医生与家属沟通,患者挚亲,风险告知。
二线医生:您好,您是郑晓霞的先生吗?
家属:是的
二线医生:那么您太太刚下在分娩过程中,您的宝宝在出生过生中发生了肩难产,
家属:啊(惊讶)
二线医生:对,这是非常罕见的一个并发症,那么是什么情况呢,就是您宝宝的头生出来,肩膀出不来,为什么这样?就是宝宝他太胖了,肩膀太宽了,妈妈的骨盆相对偏小,有可能是这样,当然这个是比较危险的一个情况,有可能您的小宝宝出不来,那么就可能小孩的一个锁骨骨折啦,臂丛神经损伤了,那么时间太久的话,小孩子有可能就会在生的过程中会死亡,当然大人也会产后出血,产褥感染等等,那么这些并发症只是有可能发生,不是百分之百,我们会尽量的做的更好,减少并发症,麻烦你在这个上面签个字,您看有什么需要更进一步了解的,我可以再给您去解答