文档介绍：尿毒症患者动静脉内瘘术后护理
王环尿毒症患者需要长期血液透析来维持生命,动静脉内瘘是维持血液透析患者的主要血管通路,具有血流量大、易穿刺,可长期使用等优点,是血液透析患者的生命线。做好患者的术前、围手术期护理及术后健康宣教对内瘘手术的尿毒症患者动静脉内瘘术后护理
王环尿毒症患者需要长期血液透析来维持生命,动静脉内瘘是维持血液透析患者的主要血管通路,具有血流量大、易穿刺,可长期使用等优点,是血液透析患者的生命线。做好患者的术前、围手术期护理及术后健康宣教对内瘘手术的成功有重要意义。
资料与方法
本组慢性肾功能不全尿毒症期患者8例,男5例,女3例;年龄37~70岁,;~,~,均需进行血液透析治疗。
方法:①术前护理:首先向患者说明造瘘手术对治疗的帮助,消除患者心理压力,解除紧张恐惧心理,强调手术注意事项,提前保护好造瘘手臂,切勿在造瘘侧手臂进行动、静脉穿刺,以利手术顺利进行,术前1天备皮,彻底清洁皮肤,切勿抓伤、碰伤皮肤,以防术后感染。②围手术期护理:术后4~6小时平卧,6小时后自由体位,帮助患者将内瘘侧手臂抬高30°,以利静脉血回流,减少肿胀,术后24小时密切观察内瘘通畅情况,同时观察患者是否有胸闷、心悸,术侧手指有无麻木、发冷、疼痛等缺血情况。如有变化应向医生汇报,观察内瘘吻合口处有无血肿,局部有无渗血,每天用听诊器听造瘘部位有无杂音,音量是否改变,局部敷料包扎不能过紧,防止吻合口及静脉侧受压,影响瘘的成熟。③术后健康指导:注意保持内瘘侧手臂的清洁、干燥,防止敷料潮湿,引起伤口感染,造瘘侧手臂不能受压,衣袖要宽松,指导睡眠时避免压迫造瘘侧手臂,造瘘侧手臂不能持重物,不能佩戴过紧饰物,教会患者自行判断内瘘是否通畅,每日触摸内瘘静脉处有无震颤,如有异常通知医生进行处理。术后2周可指导患者功能锻炼,以促进内瘘早期成熟,每天用内瘘侧手臂