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33%。从日报分析，5 月份与 4 月
份比较将有所下降，该县决定把全公费医疗继续推行下去，前提是目前财政支出
能够保证所需。
但是，该县的所谓公费医疗，没有从惠及大多数人的门诊基本医疗保障着手，
仅仅是“每人每年可享受 100 元门诊补贴”，反而是跨越式地对住院病人进行低
起付线的公费医疗，即：“乡镇医院住院报销起付线为每人次 200 元，县级医院
为每人次 400 元，县境外医院为每人次 3000 元。起付线以下(含起付线)的住院
医疗费用由患者自付，起付线以上的费用按规定由县财政买单。”不仅如此，并
且“包括安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也列为报销范围，每人每年报销上限为 30 万元。对特殊病报销都有相应的报销比例，如癌症、
肝硬化、肾病和严重消耗性疾病等不能进食，需要靠营养液维持生命的，或者某
些特殊疾病必须用生物制剂治疗的，使用营养药品费用报销 80%；血液系统疾病、
其他疾病引发严重贫血或者各种手术中大出血的，必须使用血液制品的费用报销
90%。”一位卫生系统的官员评价说：这些报销比例在国内都是相对较高的。
实际上，神木县辖 4 乡 15 镇，约万人，面积 7635 平方公里，居全省
之首。按 4 月份医疗报销（消费） 1276 万元的总额计算，人均消费元。显
而易见，人均消费元的所谓公费医疗制度，能够对该县全体民众起到什么
样的医疗保障效果，这是不言而喻的了。
话说回来，无论什么地方，也无论经济条件多么地好，在没有国家医疗法规
或相关政策的支持下，一味地推广所谓的全公费医疗，进而砸破了全国医疗模式
的基本框架，是不明智的。何况神木县当地民众的人均收入，即使较高，但也绝
对不会比全国平均水平高出许多倍，更何况当地的财政收入可以投入的民生项
目，应该还有许多方面。
通过神木现象，对全社会最大的启示，不外乎就是“我们需要建立什么样的
大医疗观？”这个现实的问题已经凸显出来。
一、医疗是什么？
提出医疗是什么这个疑问，大多数人或许都会认为多次一举，因为谁都知道
医疗是什么。可是，关于“医疗”真实的全部含义与职责，大多数人乃至我们的
社会或许都不那么真正地清楚，否则，就不会出现神木现象——过度医疗与强烈
的社会反响。因此，本文必须要从回答医疗是什么这个基本概念开始。
一方面，医疗不外乎就是对患者的诊治或救治，无论是大病、小病、疾病、
重病。对医疗的传统表述是“救死扶伤”，这既是职责，也是使命。另一方面，
医疗即是针对个体的救治行为，更是社会职能的一个方面，无论是个体的医生，
还是社会性的医院和医疗机构。再一方面，医疗是一种需求，既是个体的需求—
—看病诊治、吃药打针、保健预防，也是社会的需求——公共卫生与防疫。
医疗的一个最基本属性，在于不是财富的创造，而是财富的消耗，这或许是
人们忽视的。医疗过程中，不仅有各种物资的实体财富消耗，还有医务工作者的
劳动消耗，更有医疗管理机构的存在与运行的各种消耗。因此，能够用于医疗消耗的那部分财富，无论个人或社会，都关系到医疗能力和医疗程度。因此，无论
是全公费医疗、部分公费医疗、自费医疗、各类医疗保险涉及的医疗，都以财富
承受能力为限，这是不可回避的客观事实与自然规律。
因此，对于国家社会而言，以合适的财富比例投入医疗，不仅是社会文明程
度的问题，更是社会财富承受能力的问题。无论如何，凡事都遵循过忧不及的自
然规律。也就是说，国家社会对医疗的投入过低，不利于社会性医疗事业的正常
运转和健康发展。过高投入，一则可能会占有过多财富进而挤占他方面的财富，
二则可能会压制其他方面的发展，三则可能出现经济拖拽效应，给社会带来不可
承受之重。
神木现象，是社会性的医疗过度消费的典型案例。其第一个不足特征，在于
启动公费医疗时，实际上就等于宣布了社会性医疗过度消费的开始。
神木现象的第二个不足特征，在于启动公费医疗时，