文档介绍：医务人员锐器伤防护标准操作规程
一、概念
1、锐器:指能刺破皮肤的物品。包括注射针、穿刺针和缝合线等针具,各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安培、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等。
2、锐器伤:由锐器造成的皮肤损伤。
二、优先等级原则
锐器伤防护应遵循优先等级原则,首先是消除风险,其次是工程措施、管理措施和行为控制,最后是个人防护和接触后预防措施。
(一)消除风险
锐器伤防护的最有效措施是尽量完全消除工作场所的危害,如尽量少用锐器或针具,取消所有不必要的注射,以及采用无针系统进行静脉注射。
(二)工程控制、管理措施和行为控制
通过工程控制措施控制或转移工作场所的危害,如使用锐器处置容器(也称为安全盒)或者立即回收、插套或钝化使用后的针具(也称为安全针具装置或有防伤害装置的锐器)。
(三)管理措施
制定政策限制接触危害,如果采取标准预防策略,包括组件劳动者卫生安全委员会和伤害预防委员会,制定职业接触风险控制计划,移走所有的不安全装置,持续培训安全装置的使用方法。
(四)行为控制
通过改变行为减少对血源性病原体的职业接触,如消除针具的重复使用,将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内,在锐器盒装满之前将其清空,在开始一项医疗程序之前,建立安全处理和处置锐器的设施方法。
三、具体措施
1、在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中,要保证充足光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2、采用新技术,如使用有安全保护装置的锐器。
3、消除不必要的锐器和针具,如使用适宜的电灼器、钝化针具和U形针具等。
4、使用带有刀片回缩处理装置的或带有刀片废弃一体化装置的手术刀,以避免装卸刀片时被手术刀伤害。
5、手术中传递锐器应使用传递容器,以免损伤医务人员。
6、锐器用完后应直接放入防穿刺、防渗漏、有警示标识或安全标色和中文警示说明的锐盒中,以便进行适当处理。
7、禁止重复使用一次性医疗用品,禁止弯曲被污染的针具,禁止用手分离使用过的针具和针管,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器,禁止双手回套针帽,如需盖帽只能单手盖帽或借用专用套帽装置。
8、禁止用手直接拿取被污染的破损玻璃物品,应使用刷子、垃圾铲和夹子等器械处理。
9、处理污物时,严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到垃圾容器中向下压挤废物,以免被锐器刺伤。
术中锐器伤防护标准操作规程
一、发生锐器伤的主要原因
1、传递锐器时扎伤。
2、缝合伤口时扎伤。
3、助手违规配合造成助手刺伤。
4、微创穿刺时不正规操作造成本人刺伤。
5、器械护士安装,拆卸刀片时被划伤。
6、麻醉医师在为注射器覆帽时被刺伤。
二、预防措施
(一)较小锐器的传递
1、传递手术刀、剪、缝针及骨凿等锐器时,应将锐器放在无菌弯盘中,由近术者器械护士托住弯盘,尖端朝向自己,柄端递予术者。
2、术者用后应将锐器放在弯盘中,托住弯盘,尖端朝向自己,柄端递予护士。
(二)较大锐器的传递
1、传递电钻等较大锐器时,应上好钻头或探针,尖端朝向自己,柄端递予术者。
2、术者用后也应将尖端朝向自己,柄端递予护士。
(三)缝合伤口时应使用组织镊和钳。
1、术者应一手