文档介绍：第四节
失语症、失用症和失认症的检查
检查失语症、失用症时必要的前提是
病人的精神状态、智力、注意力、定
向力、视力听力及发音器官正常,并
无肢体瘫痪。
一失语症检查
语言的基本形式是听、说、读、
写;失语症的检查包括口语表
达、听理解、书写及阅读等。

(speech
expression)
口语表达包括自发谈
话、复述及命名,即
通过自动性谈话、序
列性语言、叙述、字
词提取测验和复述等
发现语调及音韵变化
、语法异常、错语、
复述及命名障碍等。

(comprehe-
nsion)
通过听语言来
辨认是否能判
断和执行检查
者指令,观察
患者对语音辨
别及字词、句
子的理解能力。
(writing)
通过书写地址、姓名、叙事性书写、
系列数字、听写、抄写及作文等判
定书写能力。
(reading)
通过字的辨认、听词辨认、词图匹
配、朗读指令并执行等,判定对文
字的朗读及理解能力。
二、失认症、失用症检查
1、失认症检查:包括听觉、视觉和触
痛觉等
(1)听觉失认
辨认常见的声音,如抖动纸张声、铃声
和敲击茶杯声等。
(2)视觉失认
①辨认一些常用物品,令其使用语言、
书写和手势来表达其辨认能力;
②辨认颜色;
③空间定位:请病人描述所看的风景
画片;或让其画人形、钟面或小房子,
一些建筑物等。
(3)触觉失认
令病人闭目,让其触摸手中的物体加
以辨认。
2、失用症检查
病人必须没有失认症,即能认识所要
操作的物品。病人自己很难清楚描述
存在的问题,除非受损运动范围小,
如穿衣困难、不能拨号等,医生常忽
视这些症状。失用症检查可给予口头
或书面命令,步骤如下:
(1)观念性失用
能做简单动作,但不能完成复杂动作,
出现时间、顺序障碍,但模仿动作完
成较好。检查时嘱患者先作简单动作
如闭眼、伸舌、解纽扣和举手等,再
做复杂动作如穿衣、梳头、打结、用
锤子钉钉子、划火柴和点燃香烟等。
(2)运动性失用
观察有无自发动作错误,如洗脸、梳
发、穿衣、剃须等;肢体运动性失用
时,虽无瘫痪,但动作笨拙,各肌群
不能按适当的顺序协调运动,不能完
成快速目的性动作,也不能做精细动
作,如书写、系扣和弹琴等。
(3)观念运动性失用
不能完成复杂的随意运动,也不
能按命令做简单动作如刷牙、伸
舌、招手和敬礼等,但这些动作
有时可自发地做出,模仿动作
亦有障碍。