文档介绍：二、主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素
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主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素
（一）青霉素类
（二）头孢菌素类
（三）β－内酰***酶抑制剂
（四）大环内酯类
（五）林可***类
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（一）青霉素类
包括天然青霉素林、头孢菌素类、红霉素及***喹诺***类药物治疗。
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青霉素G
【应用 】
主要用于青霉素敏感菌所引起的各种感染。
G+球菌：如链球菌、葡萄球菌、乳房炎（每个乳室10万IU灌注）、子宫内膜炎、化脓性腹膜炎、猪淋巴脓肿、关节腔内注入治疗关节炎和创伤感染
G+杆菌：炭疽、猪丹毒、放线菌、肾盂肾炎、膀胱炎、恶性水肿等，钩端螺旋体病，梅毒螺旋体病等
还内服用于治疗禽巴氏杆菌病及鸡球虫病并发的肠道梭菌感染。
治疗破伤风+抗破伤风血清
一般2次/d，严重4~ 6h给药一次，根据病情，给药方式很灵活，如肌注、静注、乳房灌注、封闭。
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青霉素G
【不良反应】
青霉素的毒性小。
1)局部刺激，主要与金属盐离子有关，K较Na刺激性强；
2）过敏反应，临床主要症状表现为流汗、兴奋、不安、肌肉震颤、呼吸困难、心率加快、站立不稳，有时见荨麻疹，表现眼睑、头面部水肿，阴门、直肠肿胀和无菌性蜂窝织炎等，严重时休克抢救不及时可导致迅速死亡。因此 在用药后应注意观察，若出现过敏反应，应立即对症治疗，严重静注肾上腺素必要时加用糖皮质激素和抗组***药，增强或稳定疗效。
青霉素可降解为青霉噻唑酸和青霉烯酸，青霉噻唑酸可进一步聚合成青霉噻唑酸聚合物 →再与多肽或蛋白结合 →青霉噻唑酸蛋白 →属于速发型过敏原 →引发过敏反应；
3）避免大剂量推注，以免引起高血K症不良反应；
4）对少数有凝血功能缺陷的患畜，大剂量应用青霉素可扰乱血凝机制，而导致出血倾向。
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青霉素G
【药物相互作用 】
1）、丙磺舒、阿司匹林、保泰松、磺***药对青霉素排泄有阻滞作用，合用可升高青霉素类血药浓度。
2）、***霉素类、红霉素类、四环素类等抑菌剂可对青霉素的杀菌活性有干扰，不宜合用。
3）、重金属离子尤其Cu、Zn、Hg、醇、酸、氧化剂、还原剂及呈酸性的葡萄糖或注射液都可破坏青霉素的活性，禁忌配伍。
4）、青霉素与某些药物，如***霉素、盐酸林可霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、B族以及Vc不宜混和，因可产生浑浊、絮状物或沉淀
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青霉素G
【注意】
1）、宜新鲜配制，必须保存时，应置冰箱中，且宜当天用完。
2)、虽然毒性低，但少数仍可发生过敏反应，严重出现过敏性休克。
3)、休药期 弃奶期3d
1mg青霉素钠=1667IU
1mg青霉素钾=1559IU
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长效青霉素
为了克服青霉素G钠（钾）盐在动物体内的有效血药浓度维持时间短，每天注射3～4次的缺点，制成了一些难溶于水的青霉素***盐，肌注缓慢吸收，维持时间较长，称青霉素长效制剂。如：普鲁卡因青霉素、苄星青霉素（长效西林）。
普鲁卡因青霉素用于轻度感染或慢性感染，或作维持剂量用；不能用于危重感染。
苄星青霉素（长效西林）用于需长期用药的疾病如牛肾盂肾炎、肺炎、子宫炎、复杂骨折及预防运输时呼吸道感染等。奶的废弃期3d。
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（一）青霉素类
2、半合成青霉素
由于天然青霉素存在有抗菌谱窄、不耐胃酸口服无效及不耐酶易被水解等缺点，因此，是以青霉素的母核6－APA为基本结构，经过化学修饰改变天然青霉素G的侧链合成的具有耐酸、耐酶、广谱、抗铜绿假单胞菌及主要作用于G-菌等等一系列不同品种的半合成青霉素； 但半合成青霉素的抗菌活性均不及天然青霉素G。
临常用的有苯唑西林、***唑西林、双***西林等耐酶，对耐青霉素的金色葡萄球菌有效；氨苄西林、卡巴西林、阿莫西林不仅对G＋菌有效，对G-菌也有杀灭作用。
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苯唑西林（Oxacillin）
又名苯唑青霉素，新青霉素Ⅱ，为半合成的耐酸、耐酶青霉素，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌有效，但对青霉素敏感菌株的杀菌作用不如青霉素。主要用于对青霉素耐药的金色葡萄球菌感染，如败血症、肺炎、乳腺炎、烧伤创面感染等。
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***唑西林(Cloxacillin) Na盐
又名邻***青霉素
为半合成，有较强的吸湿性。耐酸耐酶，作用类似苯唑西林，优点是内服或肌注均比苯唑西林吸收好，血药浓度高。对青霉素耐药的菌株有效，在苯环上增加的***离子使体外抗葡球菌活性大大增强，尤其是对耐药金葡菌有很强的杀菌作用，故称为“抗葡萄球菌青霉素”。
适应症：骨、皮肤、软组织葡菌感染，亦可用于牛乳腺炎。
注意：
1、与黏菌素甲磺酸钠、硫酸卡那溶液混合即失效。
2、适用于内服和乳腺内投药。
3、乳腺灌注给药休药期 牛10d、奶废弃期2d
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氨苄西林（Ampicillin）
又名氨苄青霉素、氨比西