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文档介绍：消化系统疾病中国医科大学第一医院何莉
小儿腹泻
基本内容
定义:是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月-2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。





易感因素
病因学
一、感染因素
 :寒冷季节的婴幼儿腹泻
80%由病毒感染引起:主要有轮状病毒、其
次星状和杯状病毒、肠道病毒(腺、柯萨
奇、埃可、诺沃克、冠状病毒等)
:
(1)致腹泻大肠杆菌:
致病性大肠杆菌EPEC
产毒性大肠杆菌ETEC
侵袭性大肠杆菌EIEC
出血性大肠杆菌
黏附-集聚性大肠杆菌
(2)空肠弯曲菌
(3)耶尔森菌(4)其他


此外,肠道外感染有时亦可产生腹泻症状,如患中耳炎、上感、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染和急性传染病时,可由于发热、感染原释放的***,抗生素治疗,直肠局部激惹(膀胱感染)作用而腹泻,有时可同时感染肠道。

①饮食不当引起的腹泻
②过敏性腹泻
③原发或继发性双糖酶缺乏或活性降低

二、非感染因素
发病机制
(一)感染性腹泻:
细菌性腹泻:
(1)肠***性肠炎:肠***的作用
例如:产毒性大肠杆菌—分泌性腹泻
(2)侵袭性肠炎:侵袭肠粘膜的作用
例如:侵袭性大肠杆菌--渗出性腹泻
产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制
摄入产毒性大肠杆菌
↓
肠***
(不耐热肠***和/或耐热肠***)
↙…激活…↘
腺苷酸环化酶鸟苷酸环化酶
↓↓
ATP→ cAMP cGMP← GTP
↘↙
抑制小肠绒毛上皮细胞吸收Na+,Cl-和水,并促进Cl-分泌
促进Na+,Cl-和H2O 丢失(腹泻)