文档介绍：临床输血技术规范化管理
陕西省留坝县医院
朱军
一、概况
一、概况
临床用血包括使用全血和成分血
临床用血应当遵照合理、科学的原则,制定用血计划,不得浪费和滥用血液
临床输血管理委员会的成立。“医疗机构应当设立由院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会,负责临床用血规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
“二级以上医院应设置独立的输血科(血库),负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
二、输血申请
1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(血库)备用。
2、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意,备案,并记入病历。
3、根据陕西省卫生厅文件,即陕卫医发[2004]363号:《陕西省医疗机构输血科基本标准》,要求对受血者输血前进行“乙肝表面抗原、丙肝、HIV抗体、梅毒检测。用血同时采两管血,一管用作以上病毒检测,一管用作交叉配血。
4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,在输血科(血库)填写登记表,到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血,由血站进行血液的初复检,并负责调配合格血液。
5、临床输血一次用血,备血量超过2000ml时要履行报批手续,需经输血科(血库)医师会诊,由科室主任签名后报医务科批准(急诊用血除外)。
急诊用血事后应按照以上要求补办手续。(第十一条)
三、受血者血样采集与送检
1、确定输血后,医护人员持输血申请单、输血前检查单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。
2、由医护人员将受血者血样与输血申请单、输血前检查单送输血科,双方进行逐项核对,登记,签字。
四、发血