文档介绍：护理精细化管理医院降本增效促进效果
摘要：目的探讨护理精细化管理的实施对促进医院降本增效的成效及意义。方法通过对护士进行降本增效宣传教育、实施护士分层管理及建立相应的绩效分配考核机制、加强药品、材料管理及规范护理收费、开展优质护理、鼓指标。
护理不良事件发生情况由护理部统计实施护理精细化管理前后护理不良事件发生率。护理不良事件指的是在实施护理过程中发生未预料到，不属于计划中事件，包括患者跌倒、错误给药、窒息、烫伤等与患者安全相关的非正常的意外事件。不良事件发生率=（年度内上报的已发生护理不良事件总数一住院患者总数）X100%。
，内容包括入院接待和介绍、护士巡视病房、饮食指导、生活护理措施落实、用药指导、手术及特殊检查指导、护士服务态度、护士仪表、护士的技术水平、护士长深入病房、病室环境、对科室管理的总体印象、对护理工作是否满意，共20个条目，每年条目均有“满意”、“较满意”、不满意”3个选项，其中前2 项视作患者满意。每季度由科护士长至分管病区按住院患者数的20%进行现场调查。患者满意度=（满意项目数一调查项目总数）X100%。全院住院患者满意度为各科室患者满意度的平均值。
、新项目例数统计实施护理精细化管理前后开展护理新技术、新项目的例数。
统计学方法
护理不良事件发生率、住院患者满意度采用Excel2007录入，所有数据导入
。计量资料用sx土表示，采用t检验，计数资料以 n(%)表示，行x2检验，。
结果
2018 年有 2 位护士主动申请由非护理岗位和非一线临床护理岗位调至一线临床护理岗位。
护理不良事件发生率比较结果显示，实施护理精细化管理后，护理不良事件总发生例数及发生率显著
下降，差异有统计学意义()。其中，非计划拔管、用药错误、跌倒坠床、压力性损伤及烫伤发生例次及发生率均有所下降，但与实施前比，差异无统计学意义(P>),见表1。患者对护理工作满意度比较差异具有统计学意义，见表 2。开展新技术、新项目例数比较护理精细化管理实施前后护理新技术、新项目开展项目数分别为 7 项和20项，实施后较实施前增加13项。如可调节式R型垫在髋关节置换中的应用、B超引导下MST技术PICC置管、脑室外引流管高度定位尺在脑外科术后患者中的应用等。
讨论
实施护理精细化管理的必要性
随着公立医院改革的不断深化和人民群众对医疗服务质量要求的逐步提高，护理服务的效率和质量越来越凸显其重要性。在原有护理管理体系下，护士的成本意识、工作积极性、服务理念、服务质量均不同程度受到影响。因此，实施护理精细化管理很有必要。
实施护理精细化管理的效果
有利于护士树立降本增效意识通过护士长带头厉行节约，护士成本意识增强。科室成本管理的主体由护士长拓展为科内全体护士，使科室成本管理成为科内全体护士参与的全过程管理。全体护士共同挖掘降低成本的无限潜力，逐步养成节约一度电、一滴水、一张纸的工作****惯。护士通过熟练的基本操作技能，在尽量减少患者痛苦的同时有效降低了易耗