文档介绍：5-1-4-1
实行护理目标管理
江荣
一、有全院护理管理目标及各项护理标准并实施
一、病区管理:(100分)合格率95%,合格分90分。
二、基础护理:(100分)合格率95%,合格分90分。
三、危重及特级、1级病人护理质量考核:(100分)合格率95%,合格分90分。
四、护理文件:(100分)合格率95%,合格分90分。
五、护理安全:(100分)合格率100%,合格分90分。
六、急救物品:(100分)合格率100%,合格分100分。
七、感染管理:(100分)合格率100%,合格分100分。
八、技术操作:(100分)合格率100%,合格分90分。
九、护理服务质量规范:(100分)合格率95%,合格分90分。
十、健康教育:(100分)合格率95%,合格分90分。
十一、围手术期质量考核标准:(100分)合格率95%,合格分90分。
十二、输血质量管理考核标准:(100分)合格率95%,合格分90分。
十三、组织管理:(100分)合格率95%,合格分90分。
2016年护理质量百分考核方案
二、结合本院、本专科实施细化护理专科指标
2016年呼吸科护理质量监测指标
1、指标名称:无创呼吸机面部压疮发生率(%) 对象选择:所有使用无创呼吸机的住院患者计算公式:单位时间使用无创呼吸机发生面部压疮的患者例数/单位时间内使用无创呼吸机的患者人数×100% 阈值:≤ % 改善标准:零发生率
2、指标名称:无创呼吸机腹胀发生率(%) 对象选择:所有使用无创呼吸机的住院患者计算公式:单位时间使用无创呼吸机发生腹胀的患者例数/单位时间内使用无创呼吸机的患者人数×100% 阈值:≤ 5% 改善标准:≤ %
3、指标名称:无创呼吸机刺激性角膜炎发生率(%) 对象选择:所有使用无创呼吸机的住院患者计算公式:单位时间使用无创呼吸机发生刺激性角膜炎的患者例数/单位时间内使用无创呼吸机的患者人数×100% 阈值:≤ 1% 改善标准:≤ %
4、指标名称:无创呼吸机误吸发生率(%) 对象选择:所有使用无创呼吸机的住院患者计算公式:单位时间使用无创呼吸机发生误吸的患者例数/单位时间内使用无创呼吸机的患者人数×100% 阈值:≤ % 改善标准:零发生率
5、指标名称:微创引流管意外脱管发生率(%) 对象选择:所有留置微创胸腔引流管的住院患者计算公式:单位时间胸腔引流管意外脱管的患者例数/单位时间内留置胸腔引流管的患者人数×100% 阈值:≤ % 改善标准:零发生率备注:此指标适用于经中心静脉导管行胸腔引流者
6、指标名称:微创引流管感染发生率(%) 对象选择:所有留置微创胸腔引流管的住院患者计算公式:单位时间胸腔引流管感染的患者例数/单位时间内留置胸腔引流管的患者人数×100% 阈值:≤ % 改善标准:零发生率备注:此指标适用于经中心静脉导管行胸腔引流者