文档介绍：1/15
意外及紧急事件处理预案
病人出现输血反响
一、输血反响应急流程
通知医生并报告护士长
立即停顿输血,更换输血器,给予生理盐水输入
严重反响:配合医生立即抢救,给氧
一般反响:密切观察病情变化
抚慰病人及家属
遵医
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意外及紧急事件处理预案
病人出现输血反响
一、输血反响应急流程
通知医生并报告护士长
立即停顿输血,更换输血器,给予生理盐水输入
严重反响:配合医生立即抢救,给氧
一般反响:密切观察病情变化
抚慰病人及家属
遵医嘱给药
保存输血袋、输血器,与化验室联系,必要时封存
严密观察病情变化
并做好记录
注:
1、不能拔掉静脉输液针头,保存好静脉通道,以备抢救用药。
2、封存输血袋、输血器等尽量在病房。
二、用药错误应急流程
1、静脉用药错误应急流程
发现静脉用药错误
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通知医生并报告护士长
立即停顿输液,更换输液器,给予生理盐水输入
严重反响:配合医生立即抢救,给氧
一般反响:密切观察病情变化
抚慰病人及家属
遵医嘱给药
严密观察病情变化
并做好记录
注:
1、发现用药错误,一定要及时报告,不得隐瞒。
2、不能拔掉静脉输液针头,保存好静脉通道,以备抢救用药。
2、服错药物应急流程
发现服错药物
立即汇报护士长、床位医生
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遵医嘱给药
催吐
静脉补液,促进排泄
必要时洗胃
严密观察病情变化
并做好记录
注:发现用药错误,一定要及时报告,不得隐瞒。
三、输液反响应急流程
病人出现输液反响
立即更换液体、输液器
保存换下的液体及输液器,封存备检
通知医生,并按医嘱给药,配合医生进展抢救及对症处理
抚慰患者并做好保暖
观察生命体征及病情变化
做好护理记录
及时向上级领导及有关部门汇报
注:
1、不能拔掉静脉输液针头,保存好静脉通道,以备抢救用药。
2、封存液体及输液器尽量在病房。
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四、药物不良反响应急流程
1、药物过量应急流程
意识清
发生服药过量事件
立即汇报护士长、医生
昏迷者
遵医嘱洗胃
遵医嘱催吐
建立静脉通路
观察病人生命体征
做好各项抢救措施
正确及时写好护理记录
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六、跌倒/坠床应急流程
病人不慎跌倒/坠床
妥善安置病人
立即测意识、瞳孔、生命体征,评估受伤程度
受伤严重
通知医生,报告护士长、主任,值班状态报告行政总值班、值班护士长、值班医生
进展必要的检查〔X线检查等〕
按医嘱处理
做好记录〔时间、地点、病人情况和处理经过〕
病人自缢
七、病人***应急流程
1、自缢应急流程
向上托起病人身体
呼叫其他工作人员
通知医生、护士长、科主任、病区主任〔夜间通知值班医生、值班护士长及行政总值班〕
使缢绳松弛
迅速解开或割断绳索
通知医务科、护理部
快速判断心跳呼吸
人工呼吸及胸外心脏按摩
〔CPR〕
遵医嘱协同医生进展抢救
正确及时
写好护理记录
注:通知家属及通知的时间由病区主任、科主任、护士长决定。
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2、触电应急流程
病人触电
立即切断电源
呼叫其他工作人员
通知医务科、护理部
通知医生、护士长、科主任、病区主任〔夜间通知值班医生、值班护士长及行政总值班
快速判断病人的生命体征及伤情
重者采取CPR
适当处理伤口
轻者卧床休息
观察生命体征
伤口处理
协助转院治疗
正确及时
写好护理记录
注:1、由医生通知家属。
2、假设不能迅速关闭电源,可用手边任何绝缘器具挑开电源。
病人吞食异物
3、吞服异物应急流程
通知医生
劝慰病人,稳定情绪
判断异物种类、在体内的位置、伤害程度
情况紧急〔如吞食锐器等〕
根据医嘱作适当紧急处理〔如进粗纤维食物、牛奶等〕
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协助转外院急救处理
观察生命体征及异物排泄情况
正确及时写好护理记录
注:由医生通知家属。
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八、病人出现暴力行为的应急流程
病人出现暴力行为
将病人转移到安静的隔离房间
呼叫其他人员协助
疏散围观病员;
转移被攻击对象
解除武装,移开危险物品
病人仍无法控制行为时给予身体约束;遵医嘱予药物治疗
处理病人及被攻击对象的伤情
注:1、移开危险物品时要向病人解释此物品是暂时保管,以后归还。
2、约束前做好解释工作,告知约束的目的、时间;开放病房要征得家属的同意。
3、强行移开危险物品时,一组人员转移病人注意力,一组人员乘其不备快速夺取物品。
九、病人出走应急流程〔封闭病房〕
不知去向
看见病人
病人出走
病区内寻找
紧追不放
未果
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呼唤他人协助
报告护士长、主任,值班状态