文档介绍：置导尿术
留置导尿术:是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流出尿液的方法。
1、 男性尿道的特点
男性***尿道长、弯、细,长18〜20cm
三个狭窄:尿道内口;尿道膜部;尿道外口:最窄
两个弯曲:耻骨下弯:固定无变化;耻骨前弯:阴置导尿术
留置导尿术:是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流出尿液的方法。
1、 男性尿道的特点
男性***尿道长、弯、细,长18〜20cm
三个狭窄:尿道内口;尿道膜部;尿道外口:最窄
两个弯曲:耻骨下弯:固定无变化;耻骨前弯:***向上提起,消失
男性病人插管特点:难插入,易损伤
2、 女性尿道特点
女性尿道很短,全长4〜5cm,直径8〜10mm,比男性尿道粗、短、直,且与***、肛门相邻,易发生尿道感染。
3、 导尿管的分类
按材质:橡胶、乳胶、硅胶
按导管类型:气囊导尿管、金属导尿管、组合导尿管
4、 留置导尿的目的
为尿潴留患者引出尿液,减轻痛苦。
协助临床诊断。留尿作细菌培养;测定残余尿量、膀胱容量及膀胱测压;进行尿道或膀胱造影等。
为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
抢救危重患者时正确记录尿量,以便观察患者病情变化。
为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
避免盆腔手术误伤脏器。
泌尿系统疾病手术后便于引流和冲洗,促进伤口愈合。
为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流,保持会阴部清洁干燥,并训练膀胱功能。
为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流,保持会阴部清洁干燥,并训练膀胱功能。
5、 留置导尿技术操作规范
护士:服装整洁
患者:
病情、年龄、意识、合作程度、心理反应及自理能力。
排尿及治疗情况。
患者膀胱充盈度及会阴部清洁情况;
尿道口周围情况,有无破溃。
告知患者:操作方法、目的、指导患者配合。
环境:安静、整洁,光线、温度、湿度适宜,注意保护患者隐私。
操作前准备
护士:洗手,戴口罩,摘下腕表
用物:治疗车、导尿包、看护垫、屏风、手消毒液、治疗碗、医疗垃圾桶
患者:患者取仰卧屈膝位
男性患者操作流程
携物至床旁,核对并解释。关闭门窗,屏风遮挡。
协助患者摆好体位,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,取仰卧屈膝位,两腿略外展,露出***部。
将患者上身及对侧下肢用被子盖好。
将看护垫铺于患者臀下,打开导尿包,初步消毒,物品置于两腿之间。治疗碗放置近***处。
一手带手套,将碘伏棉球放入消毒弯盘内,另一手持镊子依次消毒阴阜、***、阴囊。用纱布裹住患者***,将包皮向后推,露出尿道口,用消毒棉球自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟数次。
摘掉手套,将初步消毒物品按医用垃圾分类处理。用消毒洗手液清洗双手。
戴无菌手套,铺洞巾。检查水囊,将导尿管与尿袋连接备用。将碘伏棉球放于无菌盘内,用石蜡油纱布润滑导尿管前端20~22cm。
一手持纱布将***自孔巾内提出,露出龟头。以螺旋方式消毒尿道口、龟头及冠状沟。尿道口加强一次。
导尿时将患者***提起与腹部成60°角,更换镊子持导尿管插入约20~22cm,见尿后再插入7~10cm。给水囊注水10~15ml,向外轻拉导尿管,确保固定有效。
擦净***部,妥善固定集尿袋
标识:尿管末端贴标识,注明置管时间
协助患者取舒适卧位,告知患者注意事项,整理床单位,按医疗垃圾分类处理用物,洗手、记录、签名
协助患者取舒适卧位,