文档介绍：预防艾滋病母婴传播
目录
艾滋病流行趋势
产前管理
检测与咨询
抗病毒药物
产时管理
安全分娩
新生儿护理及喂养
产后管理
儿童随访及治疗
避孕指导
艾滋病流行趋势
全球艾滋病流行病学数据 世界卫生组织/联合国艾滋病规划署共同估计2
预防艾滋病母婴传播
目录
艾滋病流行趋势
产前管理
检测与咨询
抗病毒药物
产时管理
安全分娩
新生儿护理及喂养
产后管理
儿童随访及治疗
避孕指导
艾滋病流行趋势
全球艾滋病流行病学数据 世界卫生组织/联合国艾滋病规划署共同估计2013年
艾滋病病毒者人数(PLHIV)
3500万(3310-3720万)
320万(290-350万)是15岁以下儿童
新发艾滋病感染人数
210万(190-240万)
24万(21-28万)是15岁以下儿童
艾滋病相关死亡
150万(140-170万)
19万(17-22万)是15岁以下儿童
亚太地区艾滋病流行病学数据 世界卫生组织/联合国艾滋病规划署共同估计2013
艾滋病病毒携带者人
480万(410万-550万)
21万人是15岁以下儿童
艾滋病新发感染人数
35万(25万-51万)
万人是15岁以下儿童
艾滋病相关死亡
25万(21万-29万)
万人是15岁以下儿童
2011年中国艾滋病流行病学数据
艾滋病病毒携带者人数
81万(62万-74万)
万(%)是女性
艾滋病新发感染人数
万(万万)
艾滋病病例
万(万万)
2600名15岁以下儿童
艾滋病相关死亡
万(万万)
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艾滋病在中国造成的影响
机体虚弱
无法工作
成为病人
最终死亡
未经治疗
HIV感染者
将病毒:
传播给性伴
传播给孩子
使孩子成孤儿
中国妇女和儿童艾滋病感染状况
妇女感染者约占总感染人数的30%
每年有8000名HIV感染妇女怀孕
15-25%婴儿在妊娠期、分娩期感染
还有5-20%的婴儿可能感染
如果不干预
如果喂母乳
+
8000*20%=1600
8000*10%=800
预防艾滋病母婴传播检测咨询
预防艾滋病检测咨询
检测前告
知信息
血液检测
反馈检测结果,进
行检测后咨询
检测前告
知信息
血液检测
反馈检测结果,
进行检测后咨询
艾滋病检测咨询的方式
自愿咨询检测(VCT)
医务人员主动提供检测咨询(PITC)
VCT与PITC的不同
VCT
PITC
地点
单独或流动的VCT点
医疗机构
医疗机构
服务对象/
病人
专门来HIV检测
多数是没有症状的
因为各种不同原因而来
不一定期望做HIV检测
服务提供者
通常是受过专门培训的咨询员
不一定是医务人员
受过咨询/健康教育培训的医务人员
HIV咨询检
测的目的
重点是通过危险评估、降低风险干预和检测来预防感染HIV
重点是诊断HIV感染,特别是通过转介使病例得到合适的管理、关怀和预防服务
检测前和检
测后咨询
以求询者为中心的咨询
通常是一对一地进行
以预防为主,因此对阴性者和阳性者的咨询同等重要
作为一种常规实施,医务人员对所有就诊病人推荐检测
对检测阴性者花的时间很少,主要针对检出的HIV阳性者,
重点放在医疗关怀和预防
后续工作
将HIV阳性者转介至医疗和其他服务机构,
有些服务是在社区开展
给HIV阳性者提供医疗关怀;对需要其他服务的进行转介。
有些服务是在社区开展
主动检测咨询(PITC)的特点
检测常规化,提高检测接受度,有助于减少歧视和侮辱
采取“知情不拒绝”原则,即若对象未明确拒绝检测,则视为同意检测
有利于在孕期及早发现感染状态,并尽早接受预防母婴传播干预措施
将预防母婴传播工作与孕产期保健结合,并强化了生殖健康服务
强调检测结果阳性的检测后咨询和转诊服务
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检测后咨询
预防母婴传播的信息
告知伴侣/配偶,鼓励性伴检测
有效避孕,避免意外妊娠
指导正确使用安全套
关爱、治疗和支持的信息
检测结果
反馈
保持未感染状态的重要性
定期接受检查
避免多性伴、不安全和危险行为
鼓励性伴检测
促进坚持正确使用安全套
按需转介
提供常规保健
艾滋病感染妇女的妊娠问题
应对以下问题做出知情选择
是否采用避孕措施
是否怀孕
何时怀孕
是否继续妊娠
不应强迫其采取不被她文化、所处环境所接受的行为
合法的终止妊娠为其可以选择之一
计划生育服务,为妇女提供如何获得合法和安全的终止妊娠信息。
如果要继续妊娠,提供预防传播的整合服务
预防艾滋病、梅
毒和乙肝母婴传
播整合服务流程
抗艾滋病病毒药物
常用HIV抗病毒药物
药名
用法
副作用
齐多夫定AZT
300mg,Bid
贫血 ,恶心、呕吐,头痛
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