文档介绍：哮喘非急性发作期的长期治疗
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作者:【摘要】哮喘的治疗是一个过程,根据哮喘发作的不同阶段有不同的治疗方法,这样才会得到有效的治疗。治疗哮喘也可采用中医疗法和民间疗法,由于个体情况不同,或许会有不错的效果。
【关键词】哮喘;长哮喘非急性发作期的长期治疗
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作者:【摘要】哮喘的治疗是一个过程,根据哮喘发作的不同阶段有不同的治疗方法,这样才会得到有效的治疗。治疗哮喘也可采用中医疗法和民间疗法,由于个体情况不同,或许会有不错的效果。
【关键词】哮喘;长期;治疗
支气管哮喘的病因,主要见于外源性过敏如吸入类的粉尘、油烟、皮毛、职业接触等,摄入类的如海鲜、鸡蛋、白酒等;其次是诱发因素如运动、光敏;另外31%的患者有家族史,其中包括三代内都有发病。在各种发病原因中,以过敏性鼻炎最为多见。由于气道发生变态反应性炎症,并在此基础上产生气道高反应性的哮喘反应。因此,治疗时除强调解痉外,还要兼顾针对非特异性变态反应性炎症的处理。
1哮喘非急性发作期病情严重度的评价和长期的治疗方案
间歇:间歇出现症状,少于每周1次短期发作(持续数小时至数天),夜间哮喘症状少于等于每月2次,发作间期无症状,肺功能正常,PEF或FEV1≥80%预计值,PEF变异率<20%。按需间歇使用快速缓解药:如吸入短效β2激动剂治疗用药强度取决于症状的严重程度,可能需要吸入糖皮质激素,按需吸入β2激动剂或口服β2激动剂;口服小剂量控释茶碱;可考虑每日定量吸入小剂量糖皮质激素(<200μg/天)或口服白三烯调节剂。
轻度:症状多于每周1次,但少于每天1次,发作可能影响活动和睡眠,夜间哮喘症状多于每月2次,PEF或FEV1≥80%预计算,PEF变异率20%~30%。用一种长期预防药物:在用抗炎药物时可以加用一种长效支气管扩张剂(尤其用于控制夜间症状)。
中度:每日有症状,发作影响活动和睡眠,夜间哮喘症状多于每周1次,PEF或FEV1>60%,30%。每日应用长期预防药物:如吸入糖皮质激素,每日吸入短效β2激动剂和(或)长效支气管扩张剂(尤其用于控制夜间症状)。每天定量吸入糖皮质激素(200~600μg/天)。按需吸入β2激动剂。效果不佳时可加口服小剂量控释茶碱或(和)口服β2激动剂的控释片。夜间哮喘可吸入长效β2激动剂或加用抗胆碱药物。
严重:症状频繁发作,夜间哮喘频繁发作,严重影响睡眠,体力活动受限,PEF,FEV130%。每日用多种长期预防药物,大剂量吸入皮质激素,长效支气管扩张药和(或)长期口服糖皮质激素吸入大剂量糖皮质激素(>600μg/天)。规律吸入β2激动剂,可加口服β2激动剂的控释片和缓释茶碱,必要时持续雾化吸入β2激动剂,联用抗胆碱药物;部分患者需口服糖皮质激素。可试用一些新的药物或疗法,如联合应用白三烯调节剂等。
2治疗哮喘非急性发作期可从以下几方面注意
,可以预防哮喘哮喘多是环境或食物中过敏原引起的,如接触尘螨、花粉或霉菌引起的,油漆、装修气味、敌敌畏和烟雾也可以引起,进食鱼、虾、蟹、水果或坚果、孩子进食牛奶、鸡蛋或药物也可引起的。过敏原明确的患者远离过敏原,就可以远离哮喘了。但是对于过敏原不明确的患者,哮喘的治疗是不可避免的。
,降低哮喘导致的危险哮喘发作时会出现痉挛、发炎、气道痰液过多,影响呼吸道通畅,有