胃痛、谷云龙.ppt

文档介绍：胃痛
蒙中医院脾胃科
谷云龙
[概述]
一、定义
胃痛,又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼
痛为主症的病证。
特点:
1、自觉症状:疼痛
2、部位:上腹胃脘部近心窝处
2017/8/4
脾胃科优势病种
2
2017/8/4
脾胃科优势病种
3
历史沿革
胃脘痛之名最早记载于《黄帝内经》。并首先提出胃痛的发生与肝、脾有关。
《素问·六元正纪大论篇》谓:“木郁之发……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不痛,食饮不下。”
《灵枢·邪气脏腑病形》:“胃病者,腹缜胀,胃脘当心而痛”。
张仲景《金匮要略》涉及到胃痛的论治,提出“按之不痛者为虚,痛之为实”的辩证要点。创立了大建中汤、小建中汤、黄芪建中汤、理中汤、吴茱萸汤、芍药甘草汤等治疗胃痛有效的方剂
历史沿革
金元时代,李杲在《兰室秘藏》中首立“胃脘痛”一门,将胃脘痛的证候、病因病机和治法明确区分于心痛,使胃痛成为独立的病证。
历史沿革
张景岳在《景岳全书》中着重强调了“气滞”这一病机并主张治以“理气为主”。
历史沿革
叶天士《临证医案指南》指出“初病在经,久病入络,以经主气,络主血”。认为胃病不仅与气滞有密切关系,而且“久病入络”必然导致血行不畅,在治疗上施以理气活血之法。
历史沿革
林佩琴《类证治裁·胃脘痛》则概括了胃痛之寒、热、虚、实及在气、在血的病机、主症、治法。从而使本病的辨证论治更加完善。
历史沿革
三、范围
现代西医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二
指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部
疼痛为主要症状者,属于中医学胃痛范畴,均可参考本
节进行辨证论治,必要时结合辨病处理。
2017/8/4
脾胃科优势病种
10