文档介绍：2014年夏秋季肠道传染病防控工作业务培训
金山区疾病预防控制中心
宋灿磊
2014年4月24日
培训内容
肠道门诊开设
重点病种监测
监测病例管理
诺如病毒防控方案
诺如病毒消毒处理方法
一、肠道门诊开设
时间二、三级医院肠道门诊和肠道综合监测点做到全年开设,其他社区卫生服务中心每年5月1日—11月30日为开设时间。
预检各医院门、急诊预检处发现腹泻病人应转至肠道门诊就诊,对于夜间腹泻病人就诊如无夜间和24小时肠道门诊,由急诊处理,除儿科、急诊外其他科室一律不准诊治。
登记按腹泻病人专册登记本及专卡项目要求登记,各医院夜门诊、急诊、儿科遇到腹泻病人就诊,也应按专册登记及专卡项目做好逐例登记,并及时、准确转登至肠道门诊。各医院肠道门诊专卡、专册、登记册至少保存3年。
诊断肠道门诊医生对就诊的腹泻病人应认真询问现病史、流行病史,并进行必需的体征和大便常规检查。做出及时、正确的诊断。
一、肠道门诊开设
一、肠道门诊开设
各级医疗机构肠道门诊应配备必须的人员、器材、药品,落实好医疗抢救队伍。
加强对肠道门诊管理,规范肠道门诊工作,加强腹泻病人的登记、采样、诊治、报告等工作。
一级医院肠道门诊危重腹泻病人应及时向上级医院转诊。
肠道门诊做好预检分诊,及时发现病例及可疑病例,做好肠道门诊的隔离消毒,防止院内感染。
二、重点病种监测--霍乱
二、重点病种监测--霍乱
腹泻病人:凡24小时内大便次数3次及以上,粪便性状改变者视为腹泻病人。
典型症状:剧烈腹泻,水样便(黄水样、清水样、米泔样或血水样),伴有呕吐,迅速出现严重脱水,循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)
监测点医院有泻必采;
非监测点医院采样率达初诊腹泻病人总数的15%以上;正确掌握腹泻病人六种重点对象,采样率≥98%。
二、重点病种监测--霍乱
发病前5天有可疑饮食史(主要为食用过可疑海、小、河水产品);
病例属渔船民、重点职业人员(环卫人员、保育员、饮食行业从业人员、制水行业人员、旅游行业人员);
发病前5天内有外出外来史的人员(含外地来沪5天内外来流动人员);
集体性霍乱样腹泻病人。
二、重点病种监测—菌痢
菌痢病人采样率100%。
疑似病例:脓血便或粘液便或水样便或稀便,或伴里急后重,并除外其他原因腹泻病例。
临床诊断病例:(急性普通型)
1、急性发作之腹泻(除外其他原因腹泻),伴发热、腹痛、里急后重、脓血便或粘液便、左下腹有压痛。
2、粪便镜检白血球(脓细胞)每高倍(400倍)视野15个以上,可以看到少量红血球。
二、重点病种监测—菌痢
属重点职业(幼托、中、小学生、保育员、饮食、给水从业人员) 腹泻病人。
7天内有菌痢病人接触史的腹泻病人。
7天内有可疑饮食史的腹泻病人。
在菌痢最长潜伏期之内,在1个集体单位(学校、幼托、工厂等)内出现多例患有菌痢疑似症状的腹泻病人。