常见疾病的社区康复 神经系统疾病的康复 脑 卒 PPT课件.ppt

文档介绍：社区康复
暨南大学附属第一医院
陈卓铭
1090029753@
康复功能评估
第三节步态检查与分析
一、正常步态及步行周期正常人的支撑期约占整个步行周期的60%~65%,摆动期约占35%~40%,其中双足处于支撑期约占15%。
康复功能评估
二、步行的基本参数
正常人为50~80cm,步长受身高的影响
正常人为100~160cm。
正常人为95~125步/分。
三、步行周期的传统分期和RLA分期
四、正常步态中骨盆与下肢关节的活动
正常步态
正常步态应是平稳、协调、有节率的,两腿交替进行。步态是经过学习获得的,因此,它具有个体特征。正常步态必须完成三个过程:支持体重,单腿支撑,摆动腿迈步。

% ,跑为0,这一点是区别走与跑的重要标志。

4. 步行时身体各部分的运动


步行周期人在行走时从一侧足跟着地起,到此足跟再次着地为止;被称为一个步行周期。
步行周期
支撑相 60%
摆动相 40%
足跟着地
全足底着地
%
重心转移到同侧
足跟离地
%
膝关节屈曲增大
%
足尖离地
足上提
%
膝关节最大屈曲
%
髋关节最大屈曲
%
足跟着地
步行时重心移动
,最高点是支撑中期,最低点是足跟着地。
侧向移动振幅为3cm,最大移动是在左、右足处于支撑中期时出现的。
步行时身体各部分的运动
步行时的身体平移运动是依靠构成两下肢的杆-杠杆上下端角度的交替变化。影响能量消耗的最重要变量是重心移动。
1、无效的“圆规”步态的第一个变化是骨盆在两个方向上个旋转4°,共8° 。
2、骨盆倾斜,摆动腿侧骨盆下降约为5°,。
3、膝屈曲,发生在站立相中期,屈曲15°,。
4、膝部运动股骨和胫骨的内外旋转
5、踝部运动股骨和胫骨的内外旋转
6、水平位重心运动膝外翻总摆幅为15cm
步行时的肌肉活动
肌肉活动具有保持身体平衡、吸收震荡、加速、减速和推动肢体运动的功能。步行中还伴有上肢的摆动和躯干的旋转以获得身体的平衡。
康复功能评估
第三节步态检查与分析
五、病理步态
(一)下肢疾患的病理步态


常见的异常步态