脑血管疾病的康复 PPT课件.ppt

文档介绍：脑血管疾病的康复治疗
一、脑血管疾病概述
脑血管疾病(CVD)指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。

脑卒中指急性起病、迅速出现局限或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。

脑卒中的发病与环境因素、饮食习惯和气候(纬度)等因素有关,

脑卒中发病率总体分布呈现北高南低、西高东低的特征;
2、脑血管疾病分类
①根据神经功能缺失症状持续的时间
短暂性脑缺血发作(TIA)
脑卒中
②依据病情严重程度
小卒中
大卒中
静息性卒中
③依据病理性质
缺血性卒中(脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞)
出血性卒中(脑出血和蛛网膜下腔出血)
3、脑血管病病因
(1)血管壁病变:
高血压性动脉硬化
动脉粥样硬化所致的血管损害
结核、梅毒、结缔组织疾病、钩端螺旋体等多种原因所致的动脉炎
先天性血管病(动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄)
外伤、颅脑手术、插入导管、穿刺等所致的血管损伤
药物、毒物、恶性肿瘤等所致的血管病变
3、脑血管病病因
2)心脏病和血流动力学改变:
高血压、低血压或血压的急骤波动
心功能障碍、传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病及心律失常,心房纤颤
3)血液成分和血液流变学改变:
脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症和白血病等所致的高黏血症;
凝血机制异常,应用抗凝剂、服用避孕药物和弥漫性血管内凝血等
4)其他原因:
空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子
脑血管受压、外伤、痉挛
部分CVD病人的病因不明
4、危险因素
主要危险因素:高血压、心脏病、糖尿病、TIA和脑卒中史、吸烟和酗酒、高脂血症;
其他危险因素:体力活动减少、饮食、超重、药物滥用、口服避孕药、感染、眼底动脉硬化、无症状性颈动脉杂音、血液病、血液流变学异常所致的血栓前状态或血黏度增加;

高龄、性别、种族、气候和卒中家族史
5、预防
一级预防是指对有脑卒中倾向但尚无CVD病史的个体发生脑卒中的预防;
二级预防是指对已有脑卒中或TIA发生率高的个体发生脑卒中的预防。

除了对危险因素进行非药物性调整外,主要的预防性药物有阿司匹林、噻氯匹啶和华法林等。
二、脑梗死(CI)
又称缺血性脑卒中(CIS),是指由于脑部血液供应障碍,如缺血、缺氧,引起的局限性脑组织发生缺血性坏死或脑软化改变。
临床常见类型:
脑血栓形成
腔隙性梗死
脑栓塞
其中脑梗死约占全部脑卒中的80%。
(一)脑血栓形成
 最常见,脑动脉主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变,导致血管管腔狭窄或闭塞,进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧、软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。