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学位论文作者:#捍玷日期:加昝丛鹿:劲年抗原创性声明学位论文使用授权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。‘
:多排螺旋对复杂型先天性心血管病诊断的临床应用只益成熟,扫描时一般采用回顾性心电门控技术,其优点是不仅可以清晰显示心血管畸形,还可以判断室壁运动及进行心功能测定等,但是其最大的弊端是增加了射线辐射剂量,因此如何在保证图像质量的前提下,以最少的造影剂用量、最低的辐射剂量进行扫描,这是目前研究的热点问题之一。本研究探讨τ糜诟丛有拖忍性心血管病的成像技术和方法,总结个体化扫描方案的技术要点,同时将此方案应用于宝石能谱,探讨最合理的复杂型先天性心血管病扫描技术及宝石能谱在诊断复杂型先心病方面的优势。材料与方法:将例患者按扫描方式及造影剂用量的不同分为椋篤常规心电门控扫描组、鎏寤牡缑趴厣枳例捅κ谱个体化心电门控扫描组和切牡缑趴厣枳。将所有病例的图像根据需要进行多平面重建琈大密度投影,、曲面重建珻腿莼傧琕等。主观和客观评价各组的图像质量、对比剂用量及射线剂量,并将结果进行统计学分析。结果:各组图像质量平均分依次为9嫔枳、、切牡缑趴刈橐黄和切牡缑趴刈槎。切牡缑趴刈樯枰黄谟攵诘耐枷摘要,
较高的二期图像分别与9嫔枳椤个体化扫描组和宝石个体化扫描组比较,质量评分均有显著性差异值分别为、和9嫔枳椤个体化扫描组和宝石个体化扫描组之间图像质量评分比较无显著性差异值分别为、和个体化扫描组和宝石个体化扫描组之间上腔静脉、右心房、右心室、主肺动脉、左心房、左心室、升主动脉和降主动脉的增强值无统计学差异滴.,而9嫔枳椤非心电门控组扫描一期、二期与鎏寤枳榛宝石个体化扫描组之间上腔静脉、右心房、右心室、主肺动脉、左心房、左心室、升主动脉和降主动脉的增强值差异存在统计学意义。9孀橛切牡缑趴刈樯枰黄谕枷衿骄肷及抵浔冉厦挥型臣学意义,而9嫔枳橛隫非心电门控组扫描一期图像平均噪声、及涤隫个体化扫描组、宝石个体化扫描组及切牡缑趴刈扫描二期图像比较差异均有统计学意义,宝石个体化扫描组图像平均噪声与鎏寤枳楸冉厦挥型臣蒲б庖尸值为秸叩耐枷裨肷切牡缑趴刈樯瓒谕枷癖冉嫌型臣蒲б庖澹κ疌鎏寤枳榈癈值与鎏寤枳椤非心电门控组扫描二期图像相比均有统计学意义,而鎏寤枳镾及涤隫非心电门控组扫描二期图像比较均没有统计学意义捣直鹞..。宝石个体化扫描组的射线剂量与切牡缑趴刈楸冉衔尥臣蒲Р钜滴.,9孀椤个体化扫描组与宝石个体化扫描组或切牡缑趴刈之间射线剂量差异存在统计学意义。结论:懈丛有拖忍煨孕难9懿〖觳槭庇ǖ玫角逦耐枷瘛⒚魅返恼锒弦约敖低射线剂量进行综合考虑,采用最合理的检查方法。毓诵孕牡缑趴馗鎏寤杓际踉诟丛有拖忍煨孕难9懿〉恼锒现性诓欢失诊断信息的情况下最大限度的降低了辐射剂量,是值得推广的扫描方法。愿丛有拖忍煨孕难9懿』颊卟捎梅切牡缑趴厣枋庇Σ扇∷谏琛捎肁际醯谋κ芷證鎏寤枋羌觳楦丛有拖忍煨孕难9懿〗理想的方法。摘要
——与超声心动图及手术结果对照第二部分排螺旋对复杂型先天性心血管病的诊断价值研究两组比较差异具有统计学意义,畂匀ú处背景和目的:超声心动图,杂诟丛有拖刃牟〉诊断在临床处于主导地位,多排螺旋.,牧俅灿τ茫谡锒细丛有拖刃牟√逑殖龊艽蟮挠攀啤1研究的目的旨在通过研究诊断先心病影像的资料,并将结果同超声心动图及手术结果进行对照,评价该技术对复杂型先心病的诊断价值及对手术治疗的指导意义。材料与方法:将例患者分别进行和检查,结果对照研究时将以上病变分为心脏畸形、心脏血管连接部及心脏周围血管畸形两部分。不同检查方法各组之间进行对照研究时以上病变为一部分进行组间对照研究,其中9嫔枳椴”Γ琕个体化扫描组病变处,宝石个体化扫描组病变处,切牡缑趴刈椴”ΑI柙际菪枰进行多平面重建,最大密度投影、曲面重建和三维容