文档介绍：检验科标本采集操作规范
吉林大学中日联谊医院
徐雪松
检验科室内质控内容
分析前
检验单
标本采集
标本接受
标本储存
分析中
试剂
仪器
分析后
审核
危急值
标本保存
废弃物处理
影响检验指标的主要因素
采血时间
饮食、饮酒
剧烈运动
紧张和情绪激动
体位
输液
检测项目
抽血顺序
抗凝剂或添加剂
头盖颜色
采血量
送检时间
备注
血培养
1
血培养专用瓶
(需氧、厌氧)
蓝色(需氧)
紫色(厌氧)
5-10ml
(***)
3-5ml
(儿童)
立即送检
颠倒混匀5-8次
凝血试验
2
枸橼酸钠(% 1:9)
蓝盖

立即送检
颠倒混匀5-8次
血沉
3
枸橼酸钠(% 1:4)
黑盖细长管

立即送检
颠倒混匀5-8次
血流变
4
肝素锂
绿盖
5ml
立即送检
颠倒混匀5-8次
血常规、糖化血红蛋白、血涂片
5
EDTA-K2
紫盖
2ml
立即送检
颠倒混匀5-8次
生化、免疫、
血清学检查
6
普管/促凝剂
红盖/黄盖
4ml
<2小时
血型鉴定
7
EDTA-K2
紫盖
2ml
立即
颠倒混匀5-8次
检验科常用标本采集容器及顺序
分析前质量控制
微生物检验标本采集、运送
血液
脑脊液与其他无菌体液
尿液
呼吸道标本
粪便
泌尿生殖道标本
创伤、组织和脓肿标本
如何进行血培养的标本采集?
—最佳采血时机
—采血流程
—采血量
—采血套数及采血间隔
中华医学会检验医学分会建议一般患者
出现以下一种体征时可作为采血的重要指征
⑴发热( ≥38 ℃) 或低温( ≤36 ℃)
⑵寒战
⑶白细胞增多( ×109/ L ,特别有“核左
移”时)⑷皮肤黏膜出血⑸昏迷⑹多器官衰竭⑺血压降低⑻C 反应蛋白升高及呼吸加快⑼血液病患者出现粒细胞减少,血小板减少等
或同时具备上述几种体征时而临床可疑菌血症应采集血液培养
摘自:《血培养检测规范化操作》,主编:徐英春、倪语星、王金良,上海***
采血流程(一)
在每个血培养瓶上都有表明液体容量的刻度,在容积刻度上标明采集血液应该达到的液面高度。
8-10ml
采血流程(二)
培养瓶消毒
75%酒精消毒,待干60s
勿用含碘的消毒液消毒
采血流程(三)
皮肤消毒(三步法)
75%乙醇擦拭静脉穿刺部位,等待30s
1-2% 碘酊30s、10%碘伏消毒60s,从穿刺点向外画圈消毒,直径>3cm.
75%乙醇脱碘:对碘过敏的患者,用75%酒精消毒 60s,待酒精挥发干燥后采血.