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学位论文作者:;唬≥耳蒋冢何阹月弓日期:#陏月岁原创性声明学位论文使用授权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者:
摘要,;其中干扰素的不良反应可以导致‰%的白细胞介素幕蚨嗵杂敫扇潘乜贡透窝撞《局瘟应答的关系背景研究生刘翠萍余祖江郑州大学第一附属医院感染科河南郑州丙型肝炎是一全球健康问题,┑闹饕2≡之一。据世界卫生组织统计,,üT葱酝揪督写úィㄊ溲!⑿越哟ァ⑽粕砗臀镜确绞健急性腥菊咧兄挥/サ幕颊呖煞⑸苑⒉《厩宄/.サ幕者发展为慢性感染者,其中%可进展为终末期肝病,包括肝硬化、肝癌等。目前以干扰素琁;〉目共《局瘟疲潜透窝撞《靖腥疚ㄒ的有效治疗手段,最理想的抗病毒治疗方案为聚乙二醇干扰素,甀:侠臀ち琑魑?笻治疗的“标准方案”,但并不是所有患者都能达到持续病毒学应答。在抗病毒治疗过程中,一些病毒因素,如基因汀⒏呋卟《驹亓俊⒅瘟破诩涞牟《径ρА⒏扇素敏感决定区域的氨基酸类型,及这些因素与治疗结果有着显著的联系。对偷幕颊咧瘟潞螅挥/%的患者可获得持续病毒学应答.,型患者中也有サ某て诖τ谖薏《狙вΥ导师馹●馹馹●馹●馹馹●●馹●●馹●●瘛
与无病毒学应答关系密切。蛐臀P目的方法笛榉椒ǎ菏占庑┗颊呔璄砉耐庵苎R海擞梅肿由镅患者被迫减量或提前停药。近年来,在非洲、欧洲、东亚人群中进行的全基因组关联分析瓽研究发现编码腎基因附近有一些单核苷酸的多态位点与《咀苑⑶宄芰岸愿扇潘乜共《局瘟朴Υ鹩泄兀闭些牡任换蚍⑸湟旌螅颊叨员透窝撞《镜淖苑⑶宄芰投愿扇素应答能力发生明显变化。挥湃旧迳媳嗦隝九掠卧位点处。在欧洲人群中,群蚏等都论证了胫瘟朴Υ鹩行Ш椭瘟剖О芟喙亍榷酝净颊咭布隨相关,这比在欧洲人群中更具有深刻的影响,同时他们也发现的患者,其发生病毒自发清除的比率和发生持续病毒学应答俜直让飨愿于疓基因型患者。基因型为疉的患者的持续病毒学应答百分比也明显高于疓基因型患者。目前国内对任换蛴敫扇潘赜Υ鸸叵迪始ǖ溃虼耍晕以郝性丙型肝炎患者对干扰素治疗应答情况和蚨嗵越谢毓诵苑治鲅究,比较应答组胛抻Υ鹱鰐腎基因变异频率,为早期预测干扰素疗效提供理论依据。±占喝胙〔±B员透窝渍锒戏月中华医学会肝病学分会制定的《丙型肝炎防治指南》,基因型均为突颊撸揖接受标准干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗一年,半年后检测甊是否阳性。方法提取基因组琍扩增后直接测序,《治疗应答与不应答的慢性丙型肝炎患者的蚨嗵郧坏愕幕虮硇图暗任换蚱德式蟹治鐾臣疲捎肞和关联摘要蛂Ⅱ.
%肞’%.,利用疭检验,.,二者之间有%肞’煅槊,.,二者之间结果性检验进行等位基因单因素分析和关联分析,比较应答组和不应答组患者之间的频率差异,以比值比琌及其%可信区间硎鞠喽苑缦斩龋訰表示关联性。邓ú啵琣.,当比衔差异有统计学意义。U喙兀琑为负相关。蛐推德剩涸鸖患者中,基因型疉人,占%,疓耍ィ鸑患者中,基因型疉人,占%,疓人,占%。在名颊咧校瑀基因型人,占%,疓耍%,在名颊咧校瑀基因型占%。在名丙肝患者中瑙和垂鄄獾紾/蛐汀任换蚱德剩涸鸖患者中,璐任换蚱德饰%,,%,任换蚱率为%,在名颊咧校瑀任换蚱德饰%,Ⅵ之组和榈膔蛐捅冉希琌,显著差异,痵,,疭,二者呈正相关。对蚇的等位基因频率比较,.对蚇的任换蚱德时冉希琌,无显著差异,疭摘要,
畆坏慊蛐椭饕N4印瑀坏慊蛐结论关键词:丙型肝炎病毒ü晕以褐瘟频腃患者蚨嗵苑治觯琒患者中位点的任换蚱德饰%,%,二者之间有显著差异。%,在颊咧蟹直鹞