常用的抗凝课件.ppt

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一、生理性止血过程

损伤刺激;血小板释放缩血管物质

血小板粘附、聚集在血管受损处,形成止血栓(初步止血)

激活凝血系统,使血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白,形成纤维蛋白网加固血小板血栓(有效止血)
二、血小板的生理特性
粘附、聚集、释放
:
第一时相(可逆聚集时相)
第二时相(不可逆聚集时相)
:聚集的血小板释放颗粒内活性物,
主要是一些生理性致聚剂
:ADP,TXA2,胶原,凝血酶
:细菌,病毒,药物
四、血液凝固与抗凝
(一)血液凝固(bloodcoagulation)
:血液由流动的液体状态变成
不流动的凝胶状态的过程。
:血浆中可溶性纤维蛋白原转
变为不溶性纤维蛋白,形成血凝块。
(bloodclottingfactor)
(1)定义:血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。
(2)种类:13种(其中FVI是FVa,实为12种)
(3)凝血因子的特点
①FIV是钙离子
②除Ca2+和磷脂外,其余凝血因子为蛋白质
③除FIII(组织因子)外,其他凝血因子均存
在于新鲜血浆中,FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏
合成,需维生素K参与。
④凝血因子激活后,在该因子右下角标上“a”
联系与区别
区别:
内源性凝血途径的始动因子是FXII,参与
凝血过程的全部凝血因子均在血浆中。外源性
凝血途径的始动因子为组织因子
(TF或FIII),来自组织。
联系:
生成FXa以后,内源和外源两条凝血途径成为同一的途径
体液抗凝系统:

抗凝血酶III由肝细胞和血管内皮细胞
分泌的一种糖蛋白。
抗凝血酶III可以与FIXa、FXa、FXIa、FXIIa和凝血酶分子中的丝氨酸残基结合,
使凝血因子和凝血酶活性中心失活。
抗凝药物
硫酸黏多糖
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