文档介绍：吉林医学年月第卷第期
紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌
陈庆生,曾德豪,韦淦宝,张坤强,廖荣伟,刘清壮广东省高州市人民医院肿瘤放疗二区, 广东高州
【摘要目的:主要研究紫杉醇联合顺铂同期放疗、化疗治疗中晚期宫颈癌临床近期疗效。方法:将病理确诊的例~期宫
颈癌患者行同步放疗、化疗,放疗采用体外盆腔大野照射加高剂量率腔内后装放疗,化疗方案为:紫杉醇/静脉滴注,顺
铂/静脉滴注,次/周。观察近期疗效和不良反应。结果:例患者完全缓解例,部分缓解例,无效例,进展例,有效率
为.%。治疗中的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、放射性肠炎等,及时对症治疗后,患者均可耐受。结论:紫杉醇联合顺铂
同步放疗、化疗治疗局部中晚期宫颈癌,近期疗效好,不良反应可以耐受。
【关键词】宫颈癌;同期放疗、化疗;疗效;紫杉醇;顺铂
对年月~年月收治的~期宫颈癌患者正常,不影响治疗的进行。放射性肠炎主要发生在腔内治疗开始
例,行紫杉醇联合顺铂方案同步放疗、化疗,取得了良好的治后,患者排便次数~时,给予抗生素、激素治疗,以及
疗效果。现报告如下。思密达、盐酸洛哌丁胺等对症处理,均得到较好缓解。肝功能异
常、肾功能异常、放射性膀胱炎等少见且程度轻。本组患者未发
资料与方法生过敏反应及治疗相关性死亡。
. 一般资料:所选病例为年月~年月来我院初诊
并经病理确诊的例Ⅱ~Ⅲ期官颈癌患者,年龄~岁,中表例中晚期宫颈癌患者不良反应例
位年龄岁,卡氏评分/,其中鳞癌例,腺癌例,小细胞癌毒性分级
不良反应
例。根据年标准分期, 期例, Ⅲ~ Ⅲ期级级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级
例。所有患者均未接受过手术、放疗、化疗,肝肾功能和血液放射性直肠炎
学检查未见明显异常,预计生存期/个月。骨髓抑制
恶心、呕吐
. 治疗方法:放疗采用体外照射加腔内治疗,采用西门子直
肝功能异常
线加速器—射线放疗,体外大野照射,当外照射
肾功能异常
剂量达~时,中间挡铅,加高剂量率腔内后装放放射性膀胱炎
疗,/次,~次/周,腔内后装治疗点总剂量~。
化疗采用紫杉醇联合顺铂方案:紫杉醇/静脉滴注, 讨论
顺铂/ 注,次倜,采用个疗程,放疗一开始就同时宫颈癌的治疗主要为手术治疗和放射治疗,早期以手术为
进行化疗。使用紫杉醇前/、时口服地塞米松,化疗前分钟主,中晚期宫颈癌患者的首选治疗是根治性放疗。但中晚期宫颈
静脉注射地塞米松、西咪替丁.、格拉司琼肌内注癌单纯依靠放疗,疗效不明显,其失败原因丰要是肿瘤局部末
射苯海拉明,辅以止呕、预防性升白等对症处理。得到控制或复发,以及淋巴结转移和远处转移⋯。放疗同时应用
. 疗效观察:人组患者在治疗前及治疗个月后均做妇科检化疗被认为是晚期宫颈癌最有效的治疗方法之,以顺铂为基础
查、及等检查,了解肿瘤消退情况。采用推荐的评的同步放疗、化疗综合治疗可提高宫颈癌患者生存率,使宫颈癌
价实体瘤客观指标判定疗效。分完全缓解:肿瘤完全消死亡危险下降%~%。美国国家癌症研究所已将顺铂为基础
退,维持周以上;部分缓解:肿瘤体积缩小≥%,维的同步放疗、化疗列为局部晚期宫颈癌的标准治疗。紫杉醇为抗
持周以;无效:肿瘤体积缩小%,维持周以; 微管药物,通过促进微管蛋白聚合,抑制解聚,保持微管蛋白稳
进展:肿瘤增大%以或有新病灶