文档介绍：第二篇呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病
(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)
青岛市市立医院呼吸科
刘学东
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展;
COPD是当前全球第4位死亡原因
每年COPD可能影响多达6亿人
概述
发病率(%)
男性/女性:P<
城市/农村:P<
我国COPD的发病率
%
Zhong et al. Am J Respir Crit Care Med 2007, 176: 753-760
% ()
肿瘤
% ()
脑血管疾病
% ()
COPD
% ()
心血管疾病
% (90,000)
糖尿病
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
死因% (2000年)
COPD的死亡率-COPD是中国主要致死性疾病(2000年)
MOH Disease Control Department and NCDC. Report on Chronic Disease in China. 2006.
2005 Report in NCDC Annual Conference.
COPD: 定义
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是一种可预防和可治疗的疾病,其特点是气流受限,不完全可逆。
气流受限呈进行性发展的,与肺部对有害颗粒所产生的异常的炎症性反应有关。
尽管COPD主要影响肺脏,但同时也会产生严重的全身性后果。
Celli BR, et al. Eur Respir J. 2004;23(6):932-946; GOLD Statement M 2007.
lobal Initiative for Chronicbstructiveungisease
G OLD
© Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease
COPD是一种可预防和治疗的常见病
特征是持续性气流受限,通常为进行性
与气道和肺内对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强相关
急性加重及合并症是导致患者总体严重度的因素
COPD定义
GOLD 2011
COPD新定义:
“mon preventable and treatable disease, is characterized by persistent airflow limitation that is usually progressive and associated with an enhanced chronic inflammatory response in the airway and the lung to noxious particles or gases. Exacerbations orbidities contribute to the overall severity in individual patients..”
可预防、可治疗
持续的、渐进的气流受限
与有害颗粒/气体对气道和肺部慢性炎症反应有关
急性加重和合并症促进单个患者的总体严重程度
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关键词
COPD的危险因素
营养
感染
社会经济状态
基因
肺脏生长与发育
(抗胰蛋白酶缺乏
支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素,可能与机体某些基因和环境因素有关)
GOLD 2006
COPD与慢支、肺气肿
慢性支气管炎和肺气肿的定义:
(1)慢性支气管炎: 是指除外慢性咳嗽的其它各种原因后,患者每年慢性咳嗽,咳痰三个月以上,并连续二年。
(2)肺气肿:远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化。“破坏”是指呼吸性气室扩大且形态缺乏均匀一致,肺泡及其组成部分的正常形态被破坏和丧失。
慢性支气管炎的定义属于临床范畴,而肺气肿的定义为病理解剖术语。
COPD规范化诊断和治疗
中华呼吸与结核杂志2007;30:8-17