文档介绍：胰肠吻合术中胰腺残端胰管检测及意义论文评阅评阅人和豕塾钫憬笱Ц绞羯垡莘蛞皆答辩委员会主席:委员答辩日期:年
⋯槲签名加壮怵沙年华∥日糊黼张谢彬形‘签字日期:训年聐日浙江大学研究生学位论文独创性声明学位论文版权使用授权书或撰写过的研究成果,也不包含为获得浙垂太堂或其他教育机构的学位或证书本学位论文作者完全了解盘婆太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江太堂可以将签字日期:,,一,本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ
致谢时光匆匆,七年的学生生涯行将结束,值此论文完成之际,对这些年来给我关心和帮助的各位老师、同学及朋友致以最诚挚的谢意首先要感谢的是我的导师牟一平教授,是他广博的学识,丰富的经验和精湛的外科技术带我进入了外科的学术殿堂,也感谢牟老师对我的临床技能及研究选题,课题设计,论文撰写等各方面的悉心指导和帮助。同时他严谨的治学态度,忘我的工作精神,及勤于思考,积极创新的学术风格将使我终身受益在临床学习和研究的过程中,也同时感谢科室里陈定伟老师,蔡小燕老师,等各位普外科老师对我的悉心帮助和指导感谢同门师兄弟朱一平,徐晓武,陈其龙,严加费,谢坤,徐孙兵,周育成,潘丹红,陈钶,李荣华等,谢谢他们在我的学习生活中给予我的支持和帮助感谢所有心胸外科及泌尿外科的老师在我轮转期间对我的指导和帮助感谢我的室友及七年的同学们,感谢大家一起度过的快乐时光非常感谢我远方的父母,感谢他们二十多年来对我含辛茄苦的养育和人世间最无私的爱最后,向所有关心和帮助我的老师,同学及朋友再次表示深深的谢意胡耕远年浙江大学硕士学位论文
材料与方法分布规律,进而总结避免术中胰管损伤、提高胰肠吻合质量的经验。对年轮月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科接受胰十二指肠切除术的患者,于手术标本移除后、胰腺空肠重建前,分别在胰腺颈部断面矫⒕嘁认俣厦孀蟛矫矫鲆腺平面以量尺及术中超声检测胰管直径及胰管与胰腺前缘熬啵琣⒑笤后距,、上缘暇啵琧跋略下距,的距离。本组共例,其中男性例。,平均岁。临床表现均有不同程度的上腹部疼痛病史,其中合并黄疸例%>咛迨跏轿R十二指肠切除术例%抖宋赴└问趿:弦仁赋η谐例.,胰腺节段切除、胰腺空肠吻合术%F渲形呛戏绞轿@Π笫胰肠吻合例,
前距及后距分别为士衄和士衄,其中主胰管后距主胰管前距茎例%其中胰管直径┪例%T谄矫、平面捌矫,主胰管的上距姗为结果结论【关键词】胰管胰腺胰十二指肠切除术胰漏胰肠吻合,,以提高胰肠吻合质量。对于胰管过于细小,平均术中出血。平均手术时间小时饬恳裙芗罢障嗪吐枷竦。,其中肺部感染骨怀鲅!⒏骨桓染、胆漏、切口感染各⒎⒅⒙ァJ鹾缶抟嚷┓⑸尬质跗谒亡。术后病理诊断:胰腺癌其中认侔┖喜⑽赴,壶腹部癌总管下段癌认偈敌约偃橥纷戳例,胰腺导管内乳头状黏液瘤腺浆液性囊腺瘤认兖ひ盒阅蚁倭例,慢性胰腺炎伴胰管结石形成对于术后的胰腺残端,平面Φ囊裙苤本段..与下距大致相等,平均大于;在平面Γ饕裙例%饕裙芎缶为.;在平面Γ饕裙芮熬及后距分别为士畂和士为,主胰管前距騦例;在平面Γ饕裙芮熬昂..为%胰头十二指肠切除后,在胰颈部断面处,多数胰管后距墨,术中容易损伤;在胰腺断面左侧处,主胰管在近中心处居多,但仍有近半数的胰管紧贴胰腺前缘或后缘熬嗷蚝缶筸为避免损伤贴近胰腺边缘的胰管,在行胰肠吻合时,尽量放置胰管内支撑管,难以置入支撑管的情况,可选择在胰颈部左侧处切断胰腺以行胰肠吻合。.浙江大学硕士学位论文中文摘要
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