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项目
表现层级管理,人员配置切合要求,护理人员分层培训并查核合格
每名责任护士负责≤4名一般患儿或≤2名重症患儿
床单位整齐、舒坦、切合要求
头发、指(趾)甲、口腔、皮肤、脐部、***、臀部
佩带腕带,信息全面正确
警告表记、特别病人感染表记
医嘱、一览表、床头卡上的护理级别、饮食等信息一致
主管护士对患者病情的掌握状况
对危重患者按期评估,护理举措落实到位拟订护理计划并落实,记录规范
健康教育登记表实时、完好、正确记录掌握并落实重生儿疾病护理惯例
出、住院护理
卧位正确舒坦、无护理并发症
管道表记明确、管道畅达、切合要求晨间护理、晚间护理、终末处理
扣分共计
实得分
注:以患者为单位评论≥95分为合格
年
月
日
分值
患者床号及扣分值
责任人
责任人
追踪
成效
100
扣分原由
署名
时间
评论
4
4
4
10
3
3
4
10
4
4
6
8
8
10
8
10
均匀分:分合格率:%
检查人:
表2重生儿病房消毒隔绝检查登记表(
100分)
项目
注射一人一针一管一消毒,暖箱、奶瓶、奶嘴、配奶器具等洁净、消毒、灭菌规范
重生儿病房、治疗室、配奶间、洗浴间物件定位管理,表记明确
洁净区、污染划分区清楚,表记明确,管理规范
有专人负责重生儿病房医院感染监控工作,物表、手卫生、空气
培育、暖箱、奶瓶、奶嘴有监测记录,结果切合要求,并按期剖析和改良
高危重生儿和疑似传得病重生儿采纳隔绝举措,标示清楚
操作时工作人员着装等切合要求,衣帽齐整;操作中严格履行手卫生,洗手切合规范要求
灭菌、洁净物件分柜寄存,定位管理
盛放消毒液容器、体温计等规范使用、规范处理
使用后一次性无菌用品办理切合要求,治疗间物表、弯盘、治疗盘、治疗车等物件洁净
各样导管、面罩、氧气湿化瓶等规范使用、规范管理,规范处理蓝光箱、雾化器、心电监护仪、微量泵等使用后规范办理
启封抽吸的各样溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入液体、消毒液等使用切合要求
共计
年
月
日
检查人:
分值
扣分原由
扣分
得分
责任人
追踪
成效
责任人
时间
评论
署名
20
6
4
6
6
4
10
6
10
10
8
10
分值:
表3重生儿病房管理质量检查登记表
项目
年月日
检查人:
表4重生儿病房体温单、医嘱单检查登记表
责任人追踪成效
标准分值检查中发现问题扣分得分责任人
署名时间评论
:布局合理,设备齐备,环境适合;洗手和干
环境卫
生管理
手设备完满;每床配有手消液
2。配奶间:布局合理,洁污分开,环境干净;配奶器具一人一用一灭菌,用后按规定办理;洗手和干手设备完满
洗浴间:环境洁净卫生;感染与非感染患儿用品分开使
8
8
安全
管理
人员
管理
用、寄存;重生儿用品一人一用一灭菌;洗手和干手设备完
8
好
4。重生儿病房、治疗室、配奶间、洗浴间、办公室、卫生
8
间拖把、抹布分开使用,洗手池、拖把池、抹布洁净
重生儿安全管理制度及举措落实到位
10
急救药品及物件专人管理、专柜寄存,各样急救仪器处于
10
备用状态
突发事件应急方案有培训及操练
8
护士了解并落实重生儿病房制度、专业技术规范、岗位职
责、工作流程、危重患者急救及突发不测事件办理方案、
10
手卫生规范及传得病患者隔绝举措
患者恪守住院规则和探视陪护制度
10
护理人员经过专业培训,查核达到“重生儿护士技术和技
10
能要求",有年度的培训计划并组织落实,有查核记录
工作人员着装切合要求,工作人员及患者按规定通道进入
10
病区
合
计
100分值:
年月日
注:以页为单位进行评论,每页得分≥95分为合格检查人:
项目
体温单
楣栏项目填写齐备、正确
底栏项目填写齐备、正确
体温单绘制无空项
体温单各数值与实测数值一致
体温单加测次数切合规范要求
体温丈量本保存一年医嘱单
表5重生儿病房护理记录单检查登记表
受检床号、缺点页码及扣分
责任人
追究
成效
分值
扣分原由
责任人
时间
评估
署名
10
10
10
10
15
10
医嘱单署名规范
15
20
医嘱单准时履行,无漏署名
检查页数
扣分共计
实得分
均匀分:
分
合格率:%
项
目
分值
受检床号、缺点页码及扣分
扣分原由
责任
责任人
追究
成效
人
署名
月
时间
评论
年
日
文件书写
1。楣栏项目齐备
笔迹工整、页面整齐
语句通畅、用词适合
4。无错别字
喂奶量及大便等记录正确
护士长按期批阅、署名
准时监测记录生命体征
8。各丈量数值记录正确
病情记录
客观、真切、正确实时
简洁简要要点突出
3。问题举措成效正确
医学术语、通用缩写
5。输血记录规范
检查总页数
扣分共计
共计
项目
注:每页得分≥95分为合格
5
5
5
5
5
5
10
10
15
10
10
5
10
均匀分:
分
合格率:%
标
准
分值
检查中发现问题
扣分
得分
责任人
责任人
追究
成效
署名
时间
评估
检查人:
表6重生儿病房急救物件检查登记表
年月日
急救药品
与基数符合无过期,用后实时增补
10
急救物件
与基数符合无过期
,完满齐备,切合
20
要求,用后实时增补
氧气袋
氧气袋完满无漏气
10
吸引器
能随时运行、管道畅达
10
急救包、呼吸囊
切合要求、无过期
15
各样仪器、设备
用后实时洁净、消毒,处于完满备用
15
状态,并检查登记
定点搁置
5
定人管理
5
物件四定
按期检查登记
药品器械定量,有基数表
共计
项目分值
5
5
完满率%
检查中问题
扣分
得分
责任人
责任人
署名
检查人:
表7重生儿病房各样登记本检查登记表
年月日
医嘱核对登记本
10
输血登记本
8
医疗(护理)安全质量剖析记录本
8
护理不良事件隐患登记本
8
护理业务学****记录本
10
护理查房记录本
10
护士交接班本
8
物件交接班登记本
8
护理周计划履行记录本
6
监测记录本
10
重生儿病房感染控制检查剖析记录本
6
护理培训记录
8
共计
100
分值:
分
项
目
分值
检查中发现问题
扣分
得分
责任人
责任人署名
检查人:
表8重生儿病房履行规章制度、岗位职责、应急方案检查登记表
年月日
护理核对制度
6
分级护理制度
6
重生儿病房护理管理制度
6
急救工作制度
6
给药制度
6
重生儿患者身份辨别制度
6
重生儿病房一般消毒隔绝制度
6
重生儿病房传得病患者消毒隔
6
离制度
护理不良事件隐患报告制度
6
患者健康教育制度
6
护理查房制度
6
护理睬诊制度
6
护理交接班制度
6
护理安全管理制度
6
岗位职责履职
8
应急方案
8
共计
100
检查人: