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年月日
项 目
分值
100
患者床号及扣分值
扣分原因
责任人
责任人签名
跟踪时间
效果评价
体现层级管理,人员配置符合要求,护理人员分层培训并考核合格
4
每名责任护士负责W4名普通患儿或W2名重症患儿
4
床单位整洁、舒适、符合要求
4
头发、指(趾)甲、口腔、皮肤、脐部、***、臀部
10
佩戴腕带,信息全面准确
3
警示标识、特殊病人感染标识
3
医嘱、一览表、床头卡上的护理级别、饮食等信息一致
4
主管护士对患者病情的掌握情况
10
对危重患者定期评估,护理措施落实到位
4
制定护理计划并落实,记录规范
4
健康教育登记表及时、完整、准确记录
6
掌握并落实新生儿疾病护理常规
8
出、入院护理
8
卧位正确舒适、无护理并发症
10
管道标识明确、管道通畅、符合要求
8
晨间护理、晚间护理、终末处置
10
扣分合计
实得分
平均分:分合格率:%
注:以患者为单位评价三95分为合格 检查人:
表2新生儿病房消毒隔离检查登记表(100分)
年月日
检查人:
项 目
分值
扣分原因
扣分
得分
责任人
责任人签名
跟踪时间
效果
评价
注射人针管消毒,暖箱、奶瓶、奶嘴、配奶用具等清洁、消毒、灭菌规范
20
新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间物品定位管理,标识明确
6
清洁区、污染区分区清楚,标识明确,管理规范
4
有专人负责新生儿病房医院感染监控工作,物表、手卫生、空气培养、暖箱、奶瓶、奶嘴有监测记录,结果符合要求,并定期分析和改进
6
高危新生儿和疑似传染病新生儿米取隔离措施,标示清晰
6
操作时工作人员着装等符合要求,衣帽整齐;操作中严格执行手卫生,洗手符合规范要求
4
灭菌、清洁物品分柜存放,定位管理
10
盛放消毒液容器、体温计等规范使用、规范处置
6
使用后次性无菌用品处理符合要求,治疗间物表、弯盘、治疗盘、治疗车等物品清洁
10
各种导管、面罩、氧气湿化瓶等规范使用、规范管理,规范处置
10
蓝光箱、雾化器、心电监护仪、微量泵等使用后规范处理
8
启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入液体、消毒液等使用符合要求
10
合 计
100
分值:
表3新生儿病房管理质量检查登记表
年月日检查人:
表4新生儿病房体温单、医嘱单检查登记表
项目
标 准
分值
检查中发现问题
扣分
得分
责任人
责任人签名
跟踪时间
效果
评价
环境卫生管理
1•新生儿病房:布局合理,设施齐全,环境适宜;洗手和干手设施兀好;每床配有手消液
8
2•配奶间:布局合理,洁污分开,环境洁净;配奶用具一人一用一灭菌,用后按规定处理;洗手和干手设施完好
8
3•沐浴间:环境清洁卫生;感染与非感染患儿用品分开使用、存放;新生儿用品一人一用一灭菌;洗手和干手设施完好
8
4•新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间、办公室、卫生间拖把、抹布分开使用,洗手池、拖把池、抹布清洁
8
安全管理
新生儿安全管理制度及措施落实到位
10
抢救药品及物品专人管理、专柜存放,各种抢救仪器处于备用状态
10
突发事件应急预案有培训及演练
8
护士知晓并落实新生儿病房制度、专业技术规范、岗位职责、工作流程、危重患者抢救及突发意外事件处理预案、手卫生规范及传染病患者隔离措施
10
患者遵守住院规则和探视陪护制度
10
人员管理
护理人员经过专业培训,考核达到“新生儿护士技术和技能要求”,有年度的培训计划并组织落实,有考核记录
10
工作人员着装符合要求,工作人员及患者按规定通道进入病区
10
合计
100
分值:
年月
日
检查人:
注:以页为单位进行评价,每页得分三95分为合格
表5新生儿病房护理记录单检查登记表
项 目
分值
受检床号、缺陷页码及扣分
扣分原因
责任人
责任人签名
追查时间
效果评估
体温单
楣栏项目填写齐全、准确
10
底栏项目填写齐全、准确
10
体温单绘制无空项
10
体温单各数值与实测数值一致
10
体温单加测次数符合规范要求
15
体温测量本保留一年
10
医嘱单
医嘱单签字规范
15
医嘱单按时执行,无漏签字
20
检查页数
扣分合计
实得分
平均分:分 合格率:
%
受检床号、缺陷页码及扣分
项
分值
扣分原因
目
效果评价
时日
年签名月
责任责任人追查
-人
文件书写
1•楣栏项目齐全
5
、页面整洁
5
3•语句通顺、用词恰当
5
5
5
6•护士长定期审阅、签字
5
10
&各测量数值记录准确
10
病情记录
1•客观、真实、准确及时
15
10
3•问题措施效果准确
10
、通用缩写
5
10
检查总页数
扣分合计
合计
平均分:分 合格率:%
项目
标 准
分值
检查中发现问题
扣分
得分
责任人
责任人签名
追查时间
效果评估
注:每页得分三95分为合格 检查人:
表6新生儿病房急救物品检查登记表
急救药品
与基数相符无过期,用后及时补充
10
急救物品
与基数相符无过期,完好齐全,符合要求,用后及时补充
20
氧气袋
氧气袋完好无漏气
10
吸引器
能随时运转、管道通畅
10
抢救包、呼吸囊
符合要求、无过期
15
各种仪器、设备
用后及时清洁、消毒,处于完好备用状态,并检查登记
15
物品四定
定点放置
5
定人管理
5
定期检查登记
5
药品器材定量,有基数表
5
合计
完好率 %
检查中问题
责任人
项
分值
扣分
得分
目
责任人
签名
检查人:
医嘱查对登记本
10
输血登记本
8
医疗(护理)安全质量分析记录本
8
护理不良事件隐患登记本
8
护理业务学****记录本
10
护理查房记录本
10
护士交接班本
8
物品交接班登记本
8
护理周计划执行记录本
6
监测记录本
10
新生儿病房感染控制检查分析记录本
6
护理培训记录
8
合计
100
分值:分
项 目
分值
检查中发现问题
扣分
得分
责任人
责任人签名
检查人: