文档介绍：中国中西医结合外科杂志年月第卷第期
临床报遵
腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗
杨关富
摘要目的:分析腹部手术后胃瘫的中西医结合治疗效果。方法:对例腹部手术后胃瘫患者采用中西医结合的方
法治疗,在基本治疗和胃动力药的基础上,配合中药和针刺穴位辨证论治。结果:例患者均痊愈,疗程,平均.。
结论:中西医结合是治疗腹部术后胃瘫的有效方法。
关键词:胃瘫;腹部手术;中西医结合;中药;针刺
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:———
:./..—...
手术后胃瘫,是特项或多项检查提示无胃流出道机械性梗阻,但有胃
指腹部术后胃肠功能紊乱所致的胃排空延迟,不包潴留;胃引流量每天在以上,并持续
括胃流出道的机械性梗阻.】。我院年月一以上;无明显水电解质紊乱,酸碱失衡;无应用
年月采用中西医结合的方法治疗例, 影响平滑肌收缩药物史。
现报道如下。治疗方法
临床资料. 一般治疗持续胃肠减压,经锁骨下静脉、颈
本组例,其中男例,女例;年龄—内静脉或建立深静脉通道;行全胃肠外营养
岁,。胃癌根治性切除、吻合术,,糖脂比例:,热氮比
后例,吻合术后例,胃间质瘤行胃大例:;同时早期进行肠内营养,
部切除术后例,肝硬化门脉高压症行门奇断流术,其中例术中置空肠造瘘管,例经胃镜或透
后例,肝门部胆管癌切除、肝管空肠——吻视下置人空肠营养管;维持水电解质平衡,补充多种
合术后例,肝叶切除、肝管空肠——吻合术维生素和微量元素。例伴有低蛋白血症者补充
后例,胆囊切除、胆总管切开取石、管引流术后白蛋白和血浆,防止吻合口漏。例病程长,为避
例,术后例,腹膜后肿瘤切除术后例。免消化液大量丢失,采取胃空肠管转流,将胃管引出
例中合并糖尿病例,高血压病例,脑血管病后液回灌人空肠营养管。在一般治疗基础上加用胃肠
遗症例。动力药,同时,配合中药和针刺治疗。
症状出现于术后,平均.。多发生在. 胃肠动力药甲氧***普***,,肌肉注射,
拔出胃管停止胃肠减压后开始进流食或改半流食过次/;西沙比利,,胃管给药,次/;红霉素,
程中,主要表现为中上腹部饱胀感,反复呕吐大量胃,静脉滴注,次/。个体化给药,用药—周。
内容物,有时含胆汁,呕吐后症状暂时缓解,可有或. 中药温盐水洗胃后,经胃管保留灌注汤药,
无排气、排便。胃区振水音阳性,肠鸣音减弱或消失, 剂/。应用二陈汤、四君子汤或承气汤辨证施治。
胃肠减压引流液~/。平均/。用药~周。
上消化道碘剂造影,造影剂胃潴留或线性进人空肠. 针刺治疗穴位包括足三里、三阴交、内关、中
或十二指肠,胃无蠕动,胃黏膜正常。胃镜显示胃内脘等,一次,,持续至胃蠕动恢复;胃脘部温热理
大量液体潴留,流出道无梗阻。诊断标准参照复疗;穴位封闭,选择双侧足三里穴,根据患者体质选
旦大学附属中山医院提出的标:病史;经一用新斯的明,次/。
. 治疗效果判定标准痊愈:腹部症状体征消失,
山西省大同市第五人民医院普外科大同夹闭胃管观察,无不良反应,上消化道造影证实
中国中西医结合外科杂志年月第卷第期
胃蠕动良好。显效:腹部症状体征改善,夹闭胃管观多种胃动力药可用于治疗,如甲氧***普***能
察,仍有轻度腹胀,上消化道造影证实胃蠕动增强胃平滑肌的收缩;西沙比利能促进胆碱能神经
弱。