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[模拟]临床执业助理医师模拟137
A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、
D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题:
女性,28岁,颈部多发性疖肿。红肿,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一
肿块,疼痛,压痛明显,且有波动感。治疗方案为
,增强抵抗力
参考答案:C
第2题:
女性,30岁,间断腰痛、尿频、尿急1年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿
沉渣红细胞8~10/HP,尿中自细胞15~20/HP。肾盂造影示右肾缩小,肾盏扩
张,最可能的诊断是
参考答案:B
第3题:
男性患者75岁,食管癌术后第3天自觉憋气、痰多。查体:℃,P100
次/分,R22次/分,双肺可闻及痰鸣音。WBC21×10的9次方/L,最可能的
术后并发症是
参考答案:B:.
第4题:
女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致
病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散
在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是
***沙星口服
-氨基水杨酸口服
参考答案:E
第5题:
男,32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状,经抗感染治疗不见好转,尿
常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病
是
参考答案:C
第6题:
女性,64岁,绝经l4年,***少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,
腹水征(一),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm,囊性,多房性。体重、食
欲、尿便均无变化。本例最可能为卵巢的
参考答案:B
:.
第7题:
男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾
损伤的类型应为
参考答案:B
第8题:
25岁妇女,既往月经规律,现停经40多天,近3天晨起恶心、厌油腻,伴尿
频及下腹隐痛就诊。可能的诊断是
参考答案:C
第9题:
32岁,女性,妊娠31周,少量***流血,3次早产史。主要处理应是
,促进胎儿肺成熟
,给予镇静剂
,给予止血剂
参考答案:A
第10题:
男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500m1,伴神志模糊。急诊入院后查体:
嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+)。血
压60/40rnmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动
性出血,应首选何种治疗:.
、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
参考答案:D
第11题:
男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然
上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96
次/分,BP:130/95mmHg,R:28次/分,T:℃。全腹有压痛和肌紧张,
×109/1,中性核80%。最恰当的处理是
参考答案:D
第12题:
27岁已婚妇女,停经8周,下腹阵发性剧痛4小时伴***较多量流血。检查宫
口开大2era。本例最恰当的处置是
***
参考答案:E
第13题:
25岁,未婚,妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。血清
,B型超声为单房囊性肿物,此例最可能的诊断是
:.
参考答案:C
第14题:
36周产女婴,出生后反应好,体检其指甲外观特点是
参考答案:D
第15题:
女性,40岁,因子宫肌瘤行子宫切除术,术中输血后不久,即发现手术野渗血
不止和血压下降,最可能是出现了
参考答案:D
第16题:
男性,24岁。头昏、乏力2个月,皮下散在出血点,肝肋下2Cm,脾未及,血
红蛋白80g/L,.×10g/L,中性粒45%,淋巴50%,血小板50×
10g/L,酸化血清溶血试验阴性,骨髓片巨核细胞未见,应诊断为
参考答案:C
:.
第17题:
男,35岁。慢性肾炎病史l5年,最近突感乏力、恶心呕吐,常有腿抽筋、皮
肤瘙痒,急诊检查肾功能示:,Cr768mmol/L,血钾
,血钠138mmol/L,血***105mmol/L,最恰当的治疗方法是
参考答案:C
第18题:
男,55岁。3个月来乏力、面色苍白,体重下降6kg。既往体健。化验Hb60g/
L,×10的12次方/×10的9次方/L,Plt310×10的9
次方/L,外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。为寻找贫血的病因,首选的检
查是
参考答案:D
第19题:
30岁已婚女性,停经38天,疑为早孕就诊,下列哪项检查与其不符
、嗜睡
D.***分泌物较多。
参考答案:E
第20题::.
女性,45岁,肉眼血尿,膀胱镜检见右侧壁有-×1Cm乳头状新生物,
有蒂,病理检查分期为T1期,首选治疗方法是
参考答案:C
第21题:
女,34岁,干咳l个月,无发热,盗汗,反复静滴“头孢菌素”半个月未见
效。查体:℃双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结,质软,活动,双肺未闻及
干湿哕音。为明确诊断,首选的检查是
参考答案:B
第22题:
,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减
弱。胸部x线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类
似病史。首选处理方法是
参考答案:B
第23题:
女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:
块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最
可能的诊断是:.
参考答案:B
第24题:
女,65岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不集中,自感记忆力下降半
年,近2周突然加重。常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物
品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示:多发性脑梗死。最可能的诊
断是
参考答案:B
第25题:
男,70岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少
尿5年。近1月上述症状加重,伴厌食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐
位,心界向两侧扩大。心率110次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡
音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双
下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
,失代偿
Ⅱ级(NYHA分级)
Ⅲ级(NYHA分级)
Ⅳ级(NYHA分级)
参考答案:A
第26题:
女,23岁。查体:左第五肋间锁骨中线内1cm处闻及收缩晚期吹风样杂音。超
声心动图示二尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧。最可能发现的其他阳性体征是:.
参考答案:C
第27题:
女,35岁。双手关节疼痛6个月,偶有肿胀,晨僵约30min,间断低热。查
体:双手指问关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。Hb102g/L。×
10<sup>9</sup>/L,血小板123×10<sup>9</sup>/L;;血沉
52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是
参考答案:A
第28题:
男,30岁,反复黏液脓血便3,年,加重2个月、抗生素治疗无效。肠镜显示
较多糜烂及浅表小溃疡,最可能诊断的是
参考答案:A
第29题:
男,67岁。右上腹胀痛15天。查体:消瘦,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下未触
及,脾肋下3Cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年,无出血史。ALT、AST正
常,AFPg00μg/L。腹部CT:肝硬化,肝右前叶直径3cm实性占位。首选的治
疗措施是
:.
参考答案:B
第30题:
女,68岁。高血压病史20年,血压最高170/80mmHg。体检禾见明显异常。化
验:血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常O该患
者的收缩压控制目标值为
参考答案:D
第31题:
男,57岁。上腹饱胀6个月,进行性黄疸1周,吸烟20年,20支/日,半年来
消瘦、乏力,腹部B超提示胆囊增大。最有可能的诊断是
参考答案:E
第32题:
男,56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体:BPll0/80mmHg,s1低
钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,1年前查体心脏无异常发现。出现心脏
杂音的最可能原因是
:.
参考答案:A
第33题:
女,22岁。心悸、胸闷1周。3周前曾发热、咽痛。查体:BP90/70mmHg,叩诊
心界不大,心率110次/分,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,无心包
摩擦音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的诊断是
参考答案:D
第34题:
男,56岁。反复上腹痛10余年,加重3个月,伴乏力。查体:结膜苍白。上
腹部轻压痛。下列检查中,对明确诊断及指导治疗最有价值的是
参考答案:B
第35题:
女,50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年。检查双侧近端指间关节呈梭形
肿胀,有压痛,化验RFl:60.(+),对确诊最有价值的检查项目是
“0”测定
参考答案:C
:.
第36题:
患儿6岁,据x线片诊断锁骨青枝骨折,正确的处理是
,8字绷带外固定
参考答案:A
第37题:
男,50岁,右腰疼痛、血尿伴低热3个月。查体发现右侧精索静脉曲张Ⅲ度,
此患者的诊断可能为
参考答案:A
第38题:
女,68岁。不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,x线检查证
实为Colles骨折,其最适合的固定方法是
参考答案:C
第39题:
女,56岁,冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体:口
唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是
:.
参考答案:D
第40题:
女性,30岁,深Ⅱ度烧伤面积10%,Ⅲ度烧伤面积30%,伤后注射镇痛针后转
院治疗,途中1小时。人院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。发生的
休克是
参考答案:B
第41题:
30岁女性,妊娠28周,***瘙痒1周余就诊;妇检:***黏膜充血,白带
多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
***病
***炎
C.***瘙痒症
***炎
***炎
参考答案:E
第42题:
女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白
65g/1,×10g/L,血小板140×10g/L。骨髓象:粒红比为1:1,红
细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,治疗首选
<sub>12</sub>
:.
参考答案:B
第43题:
女,l8岁。心悸、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,
甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸
音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首选检查
、FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>.
—Ab、TPO—Ab
参考答案:B
第44题:
32岁,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,
宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
参考答案:B
第45题:
24岁初产妇,停经18周时测血压130/90mmHg,现停药32周,近2周下肢水
肿,近3日头痛、视物不清,测血压160/110mmHg,尿蛋白(++),下列哪项诊
断正确
参考答案:E:.
第46题:
男性患者,50岁,因腹股沟斜疝要求手术,,针对血压
偏高的处理,下列哪项正确
,使血压稍有下降
,使血压略高于正常
,使血压降至正常
,使血压略低于正常
参考答案:A
第47题:
女,38岁。常从事编织工作,右中指疼痛,屈伸活动受限。右中指掌指关节处
可触及硬结,屈伸时有弹响,最可能的诊断是
参考答案:C
第48题:
男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断服用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年
多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出,诊断为Graves病甲亢、浸润性
突眼。目前甲亢的治疗选择
参考答案:A
第49题::.
男,4岁,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢
进,胸片示左右心室扩大。应诊断为
参考答案:A
第50题:
25岁初孕妇,妊娠36周,枕右前位,出现***流血,无宫缩,胎心136次/
分。恰当处理方法应是
参考答案:A