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婴儿腹泻-PBL病例
掌握婴儿腹泻的病因、病理生理与临床表现的关系
掌握婴儿腹泻的诊断与治疗
掌握小儿液体疗法的原则及计算方法
教学目的和要求
教学目的和要求
PBL病例—婴儿腹泻
问题?
主要信息?
男婴,10个月,腹泻2天伴呕吐。
PBL病例—婴儿腹泻问题?主要信息?男婴,10个月,
1、主要信息
男孩,10个月,腹泻2天伴呕吐
2、问题
腹泻2天伴呕吐
PBL病例—婴儿腹泻
1、主要信息PBL病例—婴儿腹泻
男婴,10个月,腹泻2天伴呕吐。
假设
疾病2
疾病4
疾病3
疾病1
提出假说
假设疾病2疾病4疾病3疾病1提出假说
假说:考虑可能的诊断
1、生理性腹泻
2、食物中毒
3、细菌性肠炎
4、轮状病毒肠炎
5、乳糖不耐受
6、牛奶蛋白过敏
7、伪膜性肠炎…
假说:考虑可能的诊断1、生理性腹泻
男婴,10个月,腹泻2天伴呕吐。
病史采集
病史采集
病史采集病史采集
发病季节:
有无发热?
喂养情况:
母乳/牛奶喂养
不洁史
添加新辅食?
病史采集
病史采集
大便次数:
大便性状:水样,蛋花汤样,黏液脓血便?
呕吐次数,呕吐物,呕吐情形
伴随症状:咳嗽感冒?
尿量,精神、活动力
反复抗生素使用史
病史采集
病史采集
补充病史
秋季发病
低热,38C
腹泻:12次/天,每次量较多,无明显黏液脓血
进食后易吐,4-5次/日,非喷射性
有轻微上感症状(轻咳,流涕)
尿量减少
配方奶喂养
无喂养不当史和不洁饮食史,未添加新辅食
无反复广谱抗生素使用史
补充病史秋季发病