文档介绍：九、手厥阴心包经
Pericardium Meridian Of Hand—Juevin,PC.
(一)经脉循行
①起于胸中,出属心包络,②向下通过横膈,③从胸至腹依次联络上、中、下三焦;
④胸部支脉:沿着胸中,⑤出于胁部,至腋下3寸处(天池),⑥上行到腋窝中,⑦沿
上臂内侧,行于手太阴和手少阴之间,⑧进入肘窝中,⑨向下行于前臂两筋(掌长肌腱与桡
侧腕屈肌腱)的中间,⑩进入掌中,11 沿着中指到指端(中冲);
12 掌中支脉:从劳宫分出,沿着无名指到指端(关冲),与手少阳三焦经相接。
(二)主要病候
心痛,胸闷,心悸,心烦,癫狂,腋肿,肘臂挛急,掌心发热等。
(三)主治概要
本经腧穴主治心、胸、胃、神志病,以及经脉循行部位的其他病证。
(四)腧穴(共9穴,左右18穴)
(PC1)
[定位] 在第4肋间隙,乳头外侧1寸处(或前正中线旁开5寸)。
[解剖] 皮肤、皮下组织、胸大肌、胸小肌;穴区内有第4肋间神经外侧皮支和胸壁
浅静脉分布,深层有胸前神经肌支、,胸外侧动脉分支和第4肋间神经、第4肋间动脉分布。
[主治] 咳嗽,气喘,胸闷,心烦,胁肋疼痛,瘰疬,乳痈。
[配穴举例] 配内关治心绞痛;配委阳、极泉治腋窝淋巴腺炎(《腧穴学》)。
[*作] —;可灸。本穴不可深刺,以免伤及肺脏。
(PC2)
[定位] 在腋前缝纹头下2寸,肱二头肌长短头之间。
[解剖] 皮肤、皮下组织、肱二头肌、喙肱肌;穴区内有臂内侧皮神经,深层有肌皮
神经肌支和肱动脉分支分布。
[主治] 心痛,咳嗽,胸胁胀痛,臂痛。
[*作] —;可灸。
(PC3) 合穴
[定位] 在肘横纹中,当肱二头肌腱尺侧缘。
[解剖] 皮肤、皮下组织、旋前圆肌、肱肌;穴区内有前臂内侧
皮神经、肘正中静脉和贵要静脉,深层有正中神经和肱动脉分支分布。
[主治] 心痛,心悸,胃痛,呕吐,泄泻,热病,肘臂挛痛。
[配穴举例] 配大陵治心悸;配内关、中脘治胃痛、呕吐;配曲
池、委中治中暑(《腧穴学》);配内关、大陵治心胸痛;配神门、鱼际治
呕血(《针灸大成》)。
[*作] -,或用三棱针点刺放血。‘
[现代研究] (1)临床观察表明,针或灸曲泽穴对冠心病心绞痛
有一定疗效。如用温和灸法灸曲泽治疗冠心病心绞痛37例,并在灸前、
施灸15分钟和停灸后5分钟分别测定有关指标,施灸后病人胸闷、心前区痛减轻,
能各项参数明显改善。(2)动物实验也表明,对家兔急性心肌缺血性损伤模型,针“曲泽”、
“膈俞”可抑制其心电图ST段升高效应,并在起针后见到其ST段电位有自然下降趋势,经
统计学处理与对照组有显著差异,说明针刺曲泽穴对急性心肌缺血损伤有减轻损伤程度、抑
制损伤发展和加快恢复的作用。(3)针曲泽对疼痛、麻木、痉挛性
手足搐搦疗效较为满意。(4)用辣根过氧化酶法证实,大鼠“曲泽”
穴下的神经传人纤维均在颈‘至胸l脊髓节段,且与肌皮神经和桡神
经传人有关,主要表现为二者的传人冲动在同节段脊髓神经元的汇
聚和相互联系。
(PC4) 郄穴
[定位] 在尺泽与大陵连线上,腕横纹上5寸处。
[解剖] 皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌;穴区内有
前臂