文档介绍：责任制整体护理
目的
为转变护理服务理念,优化工作流程,掌握最佳的工作方式、方法,学****最新的管理知识及专科发展技术与相关护理技术的配合,持续改进护理服务工作。
概念
是以病人为中心,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。
工作形式
分时制A-P-N排班形式,责任护士承担对病人的全部护理措施的执行,合理调配、均衡安排,并保证工作的责任性和连续性。
根据学科疾病的特点,调整工作组织形式,将护理人员分成责任护理小组,以组为单位,负责一定范围数量的床位,组内的每名责任护士具体负责6-9名病人。保证患者的治疗过程中有固定护士的全程参与。各责任组之间要加强协调、沟通,互助、合作。
(1)原始功能制    护士:我执行操作,不负责病人;    病人:看到很多护士进进出出,谁管我呀?!    医生:我们有不少护士,谁管我的病人呢?!
    (2)APN连续性排班    护士:我执行操作,组长负责病人,    病人:负责我的护士好难找,她要管那么多人,啥时到我?    医生:我们有不少护士,就组长了解一点!
    (3)管床责任制APN排班    护士:我的病人我负责,我拥有了病人    病人:我的责任护士管我的所有    医生:我的病人也有责任护士了!
全面落实工作职责
责任护士的工作内容应当包括:
基础护理
病情观察
治疗
康复
健康指导
根据患者的个体情况,提供针对性,个性化的护理服务。
责任护士每日评估患者,掌握所负责的患者的诊疗护理信息、有效开展健康教育、康复指导和心理护理
患者的护理级别和病情、自理能力是否相符
评估内容
一般资料:床号、姓名、年龄、主管医生
主要诊断、第一诊断
主要病情:住院原因、目前身体状况、临床变现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况
治疗措施:主要用药和目的,手术名称和日期
主要、辅助检查的阳性结果
主要护理问题及护理措施
病情变化的观察要点