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哪种物质直直接作用于于体温调节节中枢引起起发热血液液中白细胞产产生的内源源性致热原原
中度发热的的口腔温度度是38~℃国人咯血血的常见原原因是肺结结核
大量咯血一一次咯血量量>3000ml血血中Hb含量<60g/LL,即使重重度缺氧,亦亦难发现发发绀
血中还原红红蛋白>50g/LL,皮肤粘膜膜可出现发发绀语音震震颤增强见见于接近胸胸膜的肺内内大空洞
以肺组织含含气量由多多到少为序序,叩诊音音的排序是是:鼓音-过清音-清音-浊音-实音
痰鸣音属于于粗湿啰音音正常人肩肩胛间区第第3、4胸椎水平平可听及的的呼吸音是是支气管肺肺泡呼吸音音
正常人背部部第1、2胸椎附近近可听及的的呼吸音是是支气管呼呼吸音喘鸣鸣音属于干干啰音
最常能听到到的胸膜摩摩擦音的部部位是前下下侧胸壁心心绞痛的牵牵涉痛表现现为左前臂臂内侧痛
胸骨后痛可可见于反流流性食管炎炎吸气性呼呼吸困难见见于甲状腺腺肿大呼气气性呼吸困困难见于阻阻塞性肺气气肿
混合性呼吸吸困难见于于大量胸腔腔积液Kuussmaaul呼吸吸常见于尿尿毒症Chheynee-Stookesss呼吸常见见巴比妥类类药中毒
Biotss呼吸常见见于巴比妥妥类药中毒毒按发生机机制,呼吸吸遏制见于于呼吸中枢枢性呼吸困困难
按发生机制制双吸气见见于呼吸中中枢性呼吸吸困难
原发性醛固固***增多症症时产生水水肿的主要要始动因素素是水与钠钠潴留
右心衰竭时时,产生水水肿的主要要始动因素素是毛细血血管滤过压压增高
急性肾炎时时,产生水水肿的主要要始动因素素是毛细血血管通透性性增高
肾病综合征征时,产生生水肿的主主要始动因因素是血浆浆胶体渗透透压降低
丝虫病时,产产生水肿的的主要因素素是淋巴液液回流受阻阻
正常人平卧卧时,颈外外静脉在锁锁骨上缘至至下颌角间间的充盈水水平在下2/3以内内
正常人立位位或坐位时时,颈外静静脉在锁骨骨上缘至下下颌角间的的充盈水平平是常不显显露
30°~445°的半半卧位颈外外静脉充盈盈度超过正正常水平,称称为颈静脉脉怒张
颈外静脉怒怒张伴收缩缩期搏动见见于三尖瓣瓣关闭不全全心脏触诊诊检查震颤颤,通用的的正确手法法是用手掌掌尺侧
动脉导管关关闭常有震震颤心脏瓣瓣膜Erbb听诊区又又称主动脉脉瓣第二听听诊区
心尖区听诊诊最清晰的的心音是第第一心音心心底部听诊诊最清晰的的心音是第第二心音
仰卧位和左左侧卧位听听诊最清晰晰的心音第第三心音高高抬下肢可可增强坐位位或立位可可减弱或消消失的心音音第三心音音
通常只在儿儿童或青少少年可听到到的心音第三心心音
额外心音大大多出现在在S1之前、S2之后后舒张早期期奔马律的的组成的是是病理S33与S1、S2
室性奔马律律的组成是是病理S33与S1、S2舒张张晚期奔马马律的组成成是S44与S1、S2
房性奔马律律的组成是是S4与S1、S2
Dorozziez征征是指动脉脉双重杂音音DeMMusseet征是指指点头运动动
膝胸或俯卧卧位可使呕呕吐减轻,常常见于十二二指肠淤滞滞恶心伴随随症状的临临床意义眩眩晕-美尼尔综综合征
腹痛发生的的三种基本本机制是内内脏性腹痛痛、躯体性性腹痛和牵牵涉痛
内脏性腹痛痛的特点AA疼痛部位含混B疼痛部部位接近腹腹中线C常伴自主主神经兴奋奋症状D腹痛不不因体位变变化加重EE疼痛感感觉模糊
躯体性腹痛痛的特点AA疼痛定定位准确BB疼痛程程度剧烈而而持久C可有局部部腹肌强直
直D咳嗽、体体位变化可可加重疼痛痛E不伴自自主神经兴兴奋症状
左侧卧位可可使腹痛减减轻提示胃胃粘膜脱垂垂膝胸或俯俯卧位可使使痛减轻提提示十二指指肠淤滞症症
仰卧位时腹腹痛明显前前倾位或俯俯卧位时减减轻提示胰胰体癌上体体前屈时腹腹痛明显直直立位时减减轻示反流流性食管炎炎
腹部反跳痛痛的发生机机制是炎症症波及腹膜膜壁层腹泻泻至少超过过2个月时间称称为慢性腹腹泻
胃肠粘膜分分泌过多液液体引起的的腹泻称为为分泌性腹腹泻呕血最常常见的原因因是消化性性溃疡
胃肠粘膜因因炎症等病病变致血浆浆、粘液渗渗出所致的的腹泻称为为渗出性腹腹泻
泼尼松治疗疗可用来鉴鉴别肝外阻阻塞性黄疸疸与非梗阻阻性胆汁淤淤积性黄疸疸
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Budd--Chiaari综合合征时肝肿肿大是由肝肝淤血链霉霉素过敏可可引起全身身淋巴结肿肿大
皮下出血面面积的直径径3~5mm称为为紫癜皮下下出血面积积的直径>>5mm称为为淤斑
皮下出血面面积的直径径<2mm称为为淤点引起出血血性疾病较较常见的因因素是血小小板因素
正常人脾浊浊音界在左左腋中线的的第9~11肋之间间
轻度肿大的的脾脏在仰仰卧位时触触不到,医医生可用双双手触诊,病病人应取右右侧卧位,右右下肢伸直直,左下肢肢屈曲
24小时尿尿量超过22500mml为多尿尿244小时尿量量少于4000ml为为少尿224小时尿尿量少于1100mll为无尿
血尿的正确确概念是离心心尿沉渣每每高倍镜视视野2个以上红红细胞
肺棘球蚴病病水样痰,内含粉粉皮样物念念珠菌感染染痰粘稠牵牵拉成丝肺肺炎杆菌肺肺炎砖红色胶冻冻样粘痰
葡萄球菌肺肺炎粉红色色乳样痰出血性疾疾病咯血颜颜色鲜红左左心衰竭肺肺水肿粉红红色浆液
性性泡沫样痰痰
Eisennmengger综合合征心性混混血发绀..缩窄性心心包炎淤血血性发绀休休克缺血性性发绀
全心衰竭混混合性发绀绀二尖瓣脱脱心尖区收收缩中期喀喀喇音肥厚厚型梗阻性性心肌病胸骨左缘缘3~
感染是慢性性支气管炎炎发生发展展的重要因因素慢性支支气管炎病病人的植物物神经功能能失调是副副交感神经经功能亢进进
与慢性支气气管炎发病病有关的最最常见的细细菌为甲型型链球菌、肺肺炎链球菌菌、流感嗜嗜血杆菌、奈奈瑟球菌
慢性支气管管炎最主要要的病因是是长期吸烟烟小气道的的概念是内内径<2mm
慢性支气管管炎急性发发作期最常常见的表现现为咳粘脓脓痰,咳嗽嗽和痰量增增多
慢性支气管管炎伴小气气道阻塞时时最早出现现的肺功改改变是流速速-容量曲线线降低MEEFV↓)
慢性支气管管炎早期最最可能发生生的肺功能能改变是小小气道功能能异常
慢性支气管管炎的临床床分期是急急性发作期期、慢性迁迁延期、临临床缓解期期
夜间痰量较较多符合慢慢性支气管炎炎咳痰特点点诊断慢性性支气管炎炎的主要依依据是病史史和症状
慢性支气管管炎的诊断断标准是咳咳嗽、咳痰痰或伴喘息息反复发作作,每年至至少3个月,并并持续2年或以上上者
慢性支气管管炎与支气气管扩张的的主要鉴别别点是支气气管造影术术
慢性支气管管炎急性发发作期的治治疗,最主主要的措施施是控制感感染
慢性支气管管炎急性发发作期及慢慢性迁延期期的治疗不不恰当的为为应长期连连续应用抗抗生素,以以求彻底治治愈
慢性喘息型型支气管炎炎,急性发发作期的主主要治疗措措施是控制制感染
慢性支气管管炎最常见见的并发症症是阻塞性性肺气肿阻阻塞性肺气气肿最常见见的病因是是慢性支气气管炎
阻塞性肺气气肿的病理理分型是小小叶中央型型、全小叶叶型、混合合型
慢性支气管管炎肺气肿肿的酶系统统改变α1抗胰蛋蛋白酶减少少
小叶中央型型肺气肿的的病理改变变的特点是是呼吸性细细支气管扩扩张,外周周正常
全小叶型阻阻塞性肺气气肿的病理理特点是扩扩张部位在在肺泡管、肺肺泡囊、肺肺泡
在慢性气道道阻塞的患患者中最常常见的肺气气肿病理类类型为小叶叶中央型
在慢性支气气管炎导致致肺气肿过过程中最早早出现的是是细支气管管腔不全阻阻塞
慢性阻塞性性肺气肿,发发生缺氧的的主要机制制是V/QQ比例失调调
慢性阻塞性性肺气肿首首先发生的的病理生理理缺氧慢性支支气管炎并并发肺气肿肿的主要症症状为逐渐渐加重的呼呼吸困难
慢性阻塞性性肺气肿其其临床分型型为红喘型型、紫肿型型、混合型型
阻塞性肺气气肿最早出出现的变化化是最大通通气量降低低
慢支并发肺肺气肿的XX线表现A早期可无无异常B两肺纹理理增粗紊乱乱D两肺透透亮度增加加E横膈低低平
RV/TLLC>400%,MVV<<预计值800%,FEV11<正常60%肺功能能测定对阻阻塞性肺气气肿的诊断断有决定性性意义
阻塞性肺气气肿的治疗疗目的是改改善呼吸功功能
慢性阻塞性性肺病(CCOPD)包包括具有气气流阻塞特特征的慢支支和(或)肺肺气肿
两肺散在湿湿啰音、伴伴哮鸣音及及呼气延长长喘息型慢慢性支气管管炎固定性湿啰音支气管管扩张
普遍性哮鸣鸣音,呼气气延长支气气管哮喘限限局性吸气气性哮鸣音音支气管肺肺癌
慢性肺心病病急性加重重期的最常常见诱因是是呼吸道感感染慢性肺肺心病常见见的原因疾疾病慢性支支气管炎
慢性肺心病病形成肺动动脉高压的的主要因素素是缺O2肺小动脉脉收缩痉挛挛
在肺心病肺肺动脉高压压的原因中中最重要的的因素是功功能因素肺心病时时最常见的的心脏改变变是右心室室肥大
显性肺动脉脉高压的诊诊断标准是是静息时肺肺动脉平均均压≥(20mmmHg)
慢性肺心病病急性呼吸吸道感染导导致心力衰衰竭的主要要因素缺O2和CO22潴留引引起了肺小小动脉痉挛挛
慢性肺心病病肺心功能能代偿期具具有的体征征是A肺气肿肿征B肺动脉脉瓣区第二二心音亢进进C颈静脉脉充盈D剑突下心心脏收缩期期搏动早期慢慢性肺心病病的诊断依依据是肺动动脉高压及及右心室增增大征象
慢性肺心病病X线所见A肺气肿征征象B右下肺肺动脉横径径≥15mmmC肺动动脉段高度度≥3mmDD肺动脉脉圆锥显著著凸出E右心室增增大征判断慢性肺心心病心力衰衰竭最有意意义的是静静脉压明显显升高
支持肺心病病的诊断超超声心动图图检查结果果A右室流流出道内径径≥30mmmB右室室前壁增厚厚C右心内内径≥20mmm
D左右心心室内径的的比值<22E右肺肺动脉内径径及右房增增大
降低肺心病病肺动脉高高压的首选选治疗氧疗疗慢性肺心心病呼吸性性酸中毒最最有效的治治疗措施改善呼呼吸功能
慢性肺心病病急性加重重期患者应应慎重使用用的药物是是镇静剂肺心心病的首要要死亡原因因肺性脑病病
肺心病急性性加重期控控制感染时时选择抗生生素的原则则A参考痰痰细菌培养及及药敏试验验B在无培培养结果前前,根据感感染环境及及痰涂片革革兰染色选选用抗生素素C院外感感染多选用用抗革兰阳阳性菌的药药物D院内感感染多选用用抗革兰阴阴性菌的药药物E原则上上选用窄谱谱抗生素肺肺心病应用用血管扩张张剂的指征征是顽固性性心力衰竭竭者
肺性脑病不不能用高浓浓度吸氧的的主要原因因是解除了了颈动脉窦窦的兴奋性性
慢性肺心病病人痰液粘粘稠,首选选的治疗措措施是雾化化吸入
性肺心病心心力衰竭的的病人使用用利尿剂血血钾不高,利利尿同时,只只要患者有有正常排尿尿即应常规规补钾
慢性肺心病病并发心律律失常最多多表现为房房性期前收收缩
肺心病并发发心律失常常最具特征征性的类型型为紊乱性性房性心动动过速
慢性肺心病病最常见的的酸碱失衡衡类型是呼呼吸性酸中中毒慢性肺肺心病最常常见的并发发症是肺性性脑病
引起支气管管哮喘发作作,释放生生物活性物物质的细胞胞是肥大细细胞
外源性支气气管哮喘AA常有家家族及个人人过敏史BB季节性性明显C缓解期肺肺哮鸣音消消失D多在少少年,儿童童时发病EE发作期期间血清IIgE水平增增加
内源性支气气管哮喘AA少有家族族过敏史BB常终年年发作C发作缓解解后肺部听听诊亦常有有哮鸣音DD痰常为为脓性E发作期间间血清IggE水平常常正常或偏偏低支气管管哮喘的临临床特征主主要是反复复发作,阵阵发性,呼呼气性呼吸吸困难
外源性支气气管哮喘多多属于第Ⅰ型或速发发型变态反反应所谓内内源性哮喘喘是感染性性哮喘
支气管哮喘喘分型正确确的是外源源性,内源源性支气管管哮喘与过过敏性肺炎炎不同点主主要为胸部部X线表现
典型支气管管哮喘发作作时最主要要的临床表表现为呼气气性呼吸困困难,双肺肺哮鸣音
支气管哮喘喘发作时肺肺部典型体体征是两肺肺密布哮鸣鸣音支气管管哮喘发作作禁用吗啡啡
诊断支气管管哮喘的依依据是反复复发作性呼呼气性呼吸吸困难伴哮哮鸣音
支气管哮喘喘与喘息型型慢性支气气管炎的鉴鉴别最有价价值的是长长期咳嗽,咳咳痰,喘息息病史
支气管哮喘喘应用喘康康速气雾剂剂(特布他他林气雾剂剂)吸入,可可使呼吸困困难很快改改善
中重度支气气管哮喘发发作首选治治疗药物是是糖皮质激激素色甘酸酸二钠主要要用于预防防哮喘发作作
抗原脱敏治治疗支气管管哮喘的机机制是产生生IgG阻止止IgE与抗抗原结合
氨茶碱的适适宜浓度为为10~20mgg/L
治疗支气管管哮喘重度度发作使用用5%碳酸氢氢钠能增强强支气管扩扩张剂的疗疗效
支气管哮喘喘发作时,酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效
重症支气管管哮喘发作作伴酸中毒毒时,疗效效最易被减减低的药物物是支气管管扩张剂
重症支气管管哮喘发作作时,除吸吸氧外,应应首先改善善通气,支支气管解痉痉,控制感感染,纠正正水电解质质及酸碱平平衡失调,应应用糖皮质质激素对严严重的支气气管哮喘发发作病人,重重要的祛痰痰方法补液液
主要作用于于β2肾上腺素能受体体的支气管管解痉药是是沙丁***醇醇
哮喘严重发发作时,PPaCo2>550mmHHg是通气气不足的可可靠指标
支气管哮喘喘病人急性性发作时,PaCO2正常或增高表示病情严重
支气管扩张张的主要发发病因素是是支气管肺组织的的感染和支支气管阻塞塞
支气管肺组组织的感染染和阻塞所所致的支气气管扩张症症的最常见见原因是婴婴幼儿麻疹疹,百日咳咳,支气管管肺炎等感感染
继发于支气气管肺组织织炎性病变变的支气管管扩张多见见于左肺下下叶
结核引起的的支气管扩扩张啰音多多见于肩胛胛间区对支支气管扩张张最有确诊诊价值的检检查是支气气管造影术术
支气管扩张张症的治疗疗主要是保保持呼吸道道通畅和控控制感染
支气管扩张张症的治疗疗A体位引引流的作用用有时较抗抗生素治疗疗尤为重要要B有时可可考虑环甲甲膜穿刺,注注入抗生素素及湿化液液C经纤支支镜局部灌灌洗后,注注入抗生素素也有显著著疗效D大咯血者者,病变不不超过二叶叶肺经药物物治疗不易易控制,可可手术治疗疗E在引流流痰量较多多时,应注注意将痰液液逐渐咳出出,以防发发生窒息
结核性支气气管扩张症症好发部位位位于上叶叶尖后段或或下叶背段段
肺囊性纤维维化血清内内可含有抑抑制支气管管柱状上皮皮细胞纤毛毛活动的物物质
呼吸衰竭的的动脉血气气诊断指标标是PaOO2<<,PaCOO2>>
Ⅱ型呼吸衰衰竭最主要要的发生机机制是肺泡通通气不足慢慢性呼吸衰衰竭最常见见的病因是是阻塞性肺肺疾病
慢性肺心病病呼吸衰竭竭产生二氧氧化碳潴留留的最主要要的机制是是通气不足足
对呼吸性酸酸碱失衡的的判断,最最有价值的的指标是PPaCO2对代谢谢性酸碱失失衡的判断断,最有价价值的指标标是SB
肺性脑病与与高血压脑脑病鉴别的的主要依据据是发绀肺性脑病狂狂躁不安的的处理是重重点改善通通气功能
慢性呼吸衰衰竭用呼吸吸兴奋剂时时的给氧方方法是给氧氧浓度可稍稍高(400%)
慢性肺心病病引起呼吸吸衰竭应用用呼吸中枢枢兴奋剂
失代偿性呼呼酸时,血血气分析及及血清电解解质的改变变是PaCCO2升高、pHH降低、血血钾升高
ARDS的的肺水肿属属于渗透性性肺水肿
可引起呼吸吸衰竭加重重的是
慢阻肺合并并呼吸道感感染
可引起呼吸吸性碱中毒毒的是
机械通气过过度
可引起代谢谢性碱中毒毒的是
大量利尿剂剂
可引起呼酸酸合并代酸酸的是
慢性呼吸衰衰竭合并休休克
引起肺炎的的病原体主主要是细菌菌院内感染染所致肺炎炎中,主要要病原体是是需氧革兰兰阴性杆菌菌
院外感染所所致肺炎中中,主要病病原体是肺肺炎球菌军军团菌肺炎炎可呈爆发性性流行
肺炎球菌肺肺炎的抗生生素治疗停停药指标是是热退3天肺炎球菌菌的主要致致病作用在在于荚膜对对组织的侵侵袭力
肺炎球菌肺肺炎痊愈后后,一般肺肺部完全吸吸收不留痕痕迹
促进院内感感染性肺炎炎发病增多多的因素AA抗肿瘤瘤化疗B辅助呼吸吸C大量肾肾上腺皮质质激素的应应用E三代头头孢菌素的的大量应用用肺炎球菌菌肺炎的诊诊断最有价价值痰培养养肺炎球菌菌阳性葡萄萄球菌肺炎炎容易并发发脓气胸
肺炎支原体体肺炎的突突出症状是是什么咳嗽
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肺炎球菌肺肺炎应用足足量青霉素素治疗效果果不满意应应想到是否否出现并发发症
肺炎球菌肺肺炎出现机机化性肺炎炎是由于肺肺泡内纤维维蛋白没有有完全吸收收
肺炎球菌肺肺炎有特殊殊意义的症症状咳铁锈锈色痰
治疗肺炎球球菌肺炎最最常用的抗抗生素是青青霉素肺炎炎合并感染染性休克最最常见的致致病微生物物是革兰阴阴性杆菌
克雷白杆菌菌肺炎及早早使用有效效抗生素是是治愈的关关键:首选选氨基甙类类抗生素如如庆大霉素素,卡那霉霉素,妥布布霉素、丁丁***卡那霉霉素军团菌肺肺炎治疗首首选红霉素素,氨基甙甙类和青霉霉素、头孢孢菌素类抗抗生素无效效
肺炎支原体体肺炎婴儿儿间质性肺肺炎时应考考虑本病的的可能性,周周围嗜酸粒粒细胞正常常治疗首
选选红霉素也也可用四环环素类抗生生素常并发发败血症的的肺炎金葡葡菌肺炎
最易引起脓脓气胸的肺肺炎是金葡葡菌肺炎XX线阴影具具有易变性性,易形成成单个或多多发的液气气囊腔金葡葡菌肺炎
原发性肺脓脓肿多发生生于右肺最最主要原因因是右主支支气管与气气管夹角较较大
血源性肺脓脓肿好发部部位最多见见于两肺外外周部急性性肺脓肿的的致病细菌菌多属厌氧氧菌为主
血源性肺脓脓肿最常见见的病原菌菌是金黄色色葡萄球菌菌肺脓肿早早期最易与与细菌性肺肺炎疾病混混淆诊断急急性肺脓肿肿最有价值值的是咳大大量脓臭痰痰急性肺脓脓肿的治疗疗原则是积积极抗感染染,辅以体体位引流
原发性肺脓脓肿的抗生生素治疗应应首选青霉霉素治疗急急性肺脓肿肿停用抗生生素的指征征是X线片示空空洞和炎症症消失
在有效抗生生素治疗下下,影响肺肺脓肿疗效效的主要原原因是脓液液引流不畅畅,痰液不不易排出
慢性肺脓肿肿最常见的的并发症是是支气管扩扩张肺脓肿肿慢性期表表现肺内见见有蜂窝状状,伴大量量纤维化影影
肺炎链球菌菌肺炎胸片片大片致密密影呈肺叶叶或肺段分分布肺脓肿肿胸片大片片状阴影内内有空洞,液液平
肺结核有空空洞形成,同同侧或对侧侧有小片状状条索状阴阴影肺癌胸片有空洞形形成,壁较较厚,内壁壁凹凸不平平
支气管扩张张两肺纹理理增强呈卷卷发样阴影影
人类结核病病的主要病病原菌是人人型和牛型型结核菌结结核病的主主要社会传传染源是排排菌的病人人
发现早期肺肺结核的主主要方法是是胸X线检查结核核杆菌感染染人体的主主要途径是是呼吸道
判断肺结核核患者有无无传染性查查痰结核菌菌结核菌素素试验原理理是Ⅳ型变态反应
切断肺结核核传染链的的最有效方方法是发现现并治愈涂涂阳病人肺肺结核患者者低热持续续不退,多多提示病变变播散