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幼儿园健康检查表.doc

上传人:春天资料屋 2022/10/24 文件大小:510 KB

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幼儿园健康检查表.doc

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姓名性别年纪出诞辰期年月曰
既往病史1?先本性心脏病2?癫痫3?高热惊厥4?哮喘5?传得病6?其余
过敏史
少儿家长确认署名
体重kg评论身长(高)cm评论皮肤



牙齿数



视力






蛀牙数


头颅胸廓脊柱四肢咽部
心肺
肝脾外生殖器其余
辅助血红蛋白(Hb)丙氨酸氨基转移酶(ALT)
检查
其余
检查结果
医生建议
医牛署名:检杳单位:
体检日期:年月日(检查单位盖印)
附件2
少儿转园(所)健
康证明
(保存单)
少儿姓名性别出诞辰期年代日
离园日期转入新园名称
既往病史当前健康情况
家长署名
卫生保健人员署名:

转出单位:
日期:年





(转出单位盖印)
备注:自少儿离园之日起有效期3个月。
少儿转园(所)健康证明
少儿姓名性别出诞辰期年代日
离园日期转入新园名称
既往病史当前健康情况
家长署名
卫生保健人员署名:

转出单位:
日期:年





(转出单位盖印)
备注:自少儿离园之日起有效期3个月。
附件3
托幼机构工作人员健康检查表
姓名性别年纪婚否编号
单位
岗位
民族

1?肝炎
2?结核
3?皮肤病
八、、
4?性流传性疾病



既往史
受检者确认署名:
身份证号
血压心肺肝脾
体格
检查
皮肤五官其余
丙氨酸氨基转移酶(ALT)滴虫
化验
梅毒螺旋体
淋球菌
检杳
外阴阴道假丝酵母菌
(念珠
菌)
其余
胸片检杳
其余检杳
检查结果医生建议
医牛署名:检杳单位:
体检日期:年月日(检查单位盖印)
备注:1?滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。
2?胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。
3?凡体检合格者,由健康检查单位签发健康合格证。
附件4
托幼机构工作人员健康合格证
一、《托幼机构工作人员健康合格证》使用期3年,每年经体检合格后,由检查机构签发1
次。
二、《托幼机构工作人员健康合格证》应妥当保留,若有丢失,应从头检查,并申请补发。
中华人民共和国卫生部监制
托幼机构工作人员健康合格证
姓名性别
年纪婚否
岗位民族


八、、

工作单位
身份证号
年度
体检结果

年度
体检结果
医牛署名




医牛署名




检杳单位盖印
年度
体检结果


检杳单位盖印
年度
体检结果
医牛署名




医牛署名




检杳单位盖印


检杳单位盖印