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二:输血
输液输血反应的应急预案
输液反应基本概念
输液反应是静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起
输液反应
1、发热反应
2、静脉炎
3、心力衰竭、循环负荷过重(肺水肿)
4、空气栓塞
突发输液反应应急预案及处理流程
一、发现病人发生输液反应,立即撤除所输液体,
重新更换液体和输液器。
二、立即报告值班医生,遵医嘱给予及时处理。
三、出现一般过敏反应,应密切观察病人病情变化,
安慰病人,减少病人焦虑。
四、病情紧急时,配合医生进行紧急救治。
五、加强巡视及病情观察,做好护理记录。
六、发生输液反应时,保留残余药液和输液器;送药学部检
验。
七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报,24小时内(重
大事件2小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报
护理部、药学部,72小时内填写《护理不良事件报告
单》。一月内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。
输血反应基本概念
输血反应是指在输血过程中或之后,受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病,包括溶血性和非溶血性两大类。
输血反应
1、溶血反应(最严重)
2、发热反应
3、过敏反应
4、循环负荷过重
5、输血出血倾向
突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应,立即停止输血,报告医生。
二、给予氧气吸入,建立静脉通路,遵医嘱给予对症处理。
三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。
四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。
五、严密观察生命体征和尿量,必要时行腹膜透析或血液透
析,并做好病人心理护理,安慰病人。
六、填写《输血不良反应回执单》,保留余血、输血器送输
血科。
七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报,2小时内护士
长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科,72
小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织
讨论、分析原因,确定改进措施。
病人发生输血溶血反应
立即停止输血,报告医生
给予氧气吸入,建立静脉通路
遵医嘱使用升压药
余血、病人血标本、尿标本
送化验室检验
遵医嘱给予保护肾脏,碱化尿液的药物
严密观察生命体征和尿量
必要时行腹膜透析或血液透析
安慰病人
严格执行上报制度
第一阶段:头部
胀痛、面部潮
红、恶心、呕吐、
心前区压迫感、四
肢麻木、腰背部剧
烈疼痛。
第二阶段:黄疸、
血红蛋白尿寒战、
高热、呼吸困难、
发绀、血压下降
第三阶段:少尿、
无尿、管型尿、高
钾血症、酸中毒