重型肝炎的诊断和治疗.pptx

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定义
国内对病情严重预后不良的病毒性肝炎均称为重型肝炎
分型
急性重型肝炎
亚急性重型肝炎
慢性重型肝炎
病因
多种肝炎病毒如:甲、乙、丙、丁、戊
巨细胞病毒EB病毒疱疹病毒、腺病毒、登革热病毒等
因国家、地区、年龄发病季节、性别等因素而异
全国重型肝炎“七五”攻关组
七五”Nationaltacklekeyproblemgroupforhepatitisgrave
发病机理
发病机理与免疫关系
体液免疫
细胞免疫
其它(网状内皮细胞、细胞因子)
细胞凋亡在重型肝炎发病机理中的作用
肝细胞坏死是导致肝功能衰竭的主要原因
凋亡是肝细胞坏死最重要的先决条件
肝细胞凋亡与肝细胞死亡密切相关
引起肝细胞坏死凋亡的主要机制
细胞因子网络平衡失调
氧自由基的产生,使肝细胞膜脂质过氧化
肝细胞膜内外离子浓度及平衡失调(钙离子失衡导致内质网氧化应激)
线粒体功能障碍
重型肝炎临床诊断
极度乏力、严重消化道症状、腹胀或腹水extr
黄疸进行性加深(SB)>171μmol/L或每天上升17μmol/L
明显出血倾向PTa<40%
肝性脑病