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心肺复苏(CPR)
2005AHA心肺复苏与心血管急救指南
2009中国心肺复苏指南
2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南
心跳骤停的原因
心脏性:急性心肌梗死、风心病、先心病等
非心脏性:窒息、触电、溺水、药物过量和药物不良反应等
无论何种原因,都是直接或间接引起:
1、心肌收缩力减弱
2、冠脉血流量减少
3、血流动力学剧烈改变
4、心律失常:a、冠心病、心肌炎b、电休克、心导管c、增加心肌应激性的药物d、电解质紊乱e、麻醉和手术
心跳骤停的类型
1、室颤(ventricularfibriliation,VF):心肌纤维不规则的快速蠕动临床最多见
2、心搏完全停止(asystole)
3、心电—机械分离(electricmechanicaldissociation,EMD)
共同结果:心脏不能有效泵血
心跳骤停判断标准
1、意识突然丧失呈深昏迷状态
2、大动脉搏动消失
3、呼吸停止或抽搐样呼吸
4、心电图表现为心室颤动、心电—机械分离或心室停搏
5、瞳孔固定及发绀
基础生命支持(BLS)
识别
心肺复苏(CPR)
除颤
立即识别和启动EMSS,早CPR,迅速除颤,有效地ACLS,综合的复苏后治疗
识别
判断:
无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应
→重呼轻拍
启动紧急医疗救援服务系统(EMS):
呼救EMS系统:地点、呼救电话、事件、人数、伤员情况、正在进行的急救措施
心肺复苏
心肺复苏(CPR)(ABC→CAB)
胸部按压(C,compression)
开放气道(A,airway)
人工呼吸(B,breathing)