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主讲:
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一、定义
01
二、病因及病理生理
02
四、处理原则及护理措施
04
五、健康教育
05
06
三、临床表现及辅助检查
03
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颅内压增高是许多颅脑疾病,如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血和脑积水等共有的综合征。由此而造成颅腔内容物体积增加或颅腔容积减小超过颅腔可代偿的容量,(200mmH2O),并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病症。
一、定义
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二、病因及病理生理
1、病因
颅腔内容物体积或量增加:脑组织损伤、脑脊液分泌过多、脑血管扩张致脑血流量增多等
颅内空间或容积缩小:狭颅症、颅内占位性病变等
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2、病理生理
(1)、颅内压的形成及调节
颅内压:指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力。颅腔内容物包括脑脊液、脑组织和血液,三者之间保持动态平衡,维持一定的颅内压。
颅内压的调节:正常颅内压在一定的范围内波动,并且随着血压和呼吸的波动有所变化,颅内压的调节主要依靠脑脊液的增减来调节。
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(2)、颅内压增高的后果
颅内压增高颅内静脉压增高脑血流量减少
脑组织移位
脑疝
脑干受压
呼吸及心血管运动
中枢衰竭
脑组织缺血缺氧
脑水肿
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三、临床表现及辅助检查
1、临床表现
(1)头痛最常见,以清晨和晚间多见,多位于前额及颞部,为持续性头痛,并阵发加剧
(2)呕吐呈喷射状,继发于头痛后,在饭后多见,呕吐后头痛可缓解
(3)视神经盘水肿长久易导致失明
(4)意识障碍及生命体征的变化典型的cushing综合征BP上升,P慢而有力,R深慢
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头痛
呕吐
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(5)其他症状和体征颅内压增高还可以出现复视、头晕、猝倒等。婴幼儿可见头皮静脉怒张、囟门饱满、张力增高和骨缝分离。