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2、麻醉质量控制的概念
麻醉风险与麻醉质量控制的概念
麻醉风险系指麻醉过程中所发生
的病人生理功能遭受严重干扰而危及生命的事件。若处理不当,可导致严重后果。
麻醉风险的概念
Anesthesiamishap麻醉意外
Anesthesiaepisode麻醉风险
Anesthesiaaccident麻醉安危
Anesthesiaerorr麻醉危险
Anesthesiaevent麻醉失误
麻醉风险的特征
麻醉风险的评估
麻醉风险的结局
麻醉风险的特征
;
、设备的故障所引起;
;
。
麻醉风险的评估
1、病人因素
2、麻醉因素(职业因素)
3、手术因素
年龄越小的儿童危险性越大
1、心跳骤停发生率<4岁儿童为12岁儿童的3倍
2、>70岁的心源性死亡为常人的10倍
病人因素
疾病本身既是死亡原因(心血管)
心梗占院内死亡的15-30%
心梗3个月再梗率20-35%
心梗3-6个月再梗率10-16%
心梗>6个月再梗率3-5%
病人因素
1、对重要器官功能估计不足
2、对病人的病理生理改变认识不足
3、对伴有夹杂症、伴发病等特殊病情的病人
认识不足,未达到手术和麻醉基本条件
4、术前用药和药物相互作用的影响
麻醉因素
术前准备不充分
—手术前未对病人进行正确评估是意外的第一步错误
麻醉因素
原因例数占意外百分比