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风湿病的药物治疗.pptx

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风湿病的药物治疗.pptx

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风湿病的药物治疗.pptx

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残疾—Disability
痛苦—Discomfort
死亡—Death
经济损失—Dollar
药物中毒—Drugtoxicity
第1页/共189页
治疗原则
早期诊断
早期治疗
个体化治疗
联合用药
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联合用药注意
有效
疗程长短
副作用
价格
第3页/共189页
早期诊断、联合用药、个体化治疗
糖皮质激素的合理使用
生物制剂的应用-“靶向治疗”
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分类
改善病情药(DMARDs)
糖皮质激素
生物制剂(靶向治疗)
非甾体抗炎药(NSAID)
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类风湿关节炎治疗药物的百年进展
针对性药物起于生物治疗
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改善病情的抗风湿药 (Diseasemodifyanti—rheumaticdrugs,DMARDs)
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如何认识一线药和二线药
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DMARDs在RA治疗中的角色
治疗类风湿关节炎(RA)的药物可分为一线和二线药物两大类
一线抗风湿病药物主要指非甾体抗炎药,它的主要作用是改善临床症状,但对关节破坏的进展无影响
二线抗风湿病药物指DMARDs
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应用DMARDs的观念
近年来的研究发现
RA滑膜炎在最初1~2年内进展很快,70%的关节软骨及骨破坏在此期发生
如采用传统金字塔治疗方案,即先选用一线药(非甾体抗炎药),治疗一段时间,无效或效果不满意,加用慢作用抗风湿药,(如金制剂、SASP等)
又治疗一段时间,效果还不满意,再加用免疫抑制剂,(如MTX)
1~2年时间过去了,很多病人已经出现了关节软骨及骨的破坏,失去最佳治疗机会
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